Tumor hipofisário é um tumor benigno do cérebro, o que é relativamente comum. Deixe-me apresentá-lo em detalhe.
A glândula pituitária é um órgão endócrino importante, que contém vários tipos de células endócrinas e segrega muitos tipos de hormonas endócrinas.
As manifestações endócrinas de diferentes tipos de adenomas da hipófise (1) Adenoma das células da hormona de crescimento: O tumor precoce tem apenas alguns milímetros de tamanho e mostra principalmente uma secreção excessiva de hormona de crescimento.
(2) Adenoma celular prolactino: As principais manifestações são amenorreia, excesso de leite, esterilidade, queda de cabelo axilar, pele pálida e delicada, aumento de gordura subcutânea, bem como fraqueza, fadiga, sonolência, dor de cabeça, e hipogonadismo. Nos homens, os sintomas incluem perda de libido, impotência, aumento do peito, desbaste da barba, atrofia dos órgãos reprodutores, redução da contagem de esperma e infertilidade, etc. Não há muitos doentes masculinos e femininos.
(3) Adenoma das células hormonais adrenocorticotrópicas: as manifestações clínicas são obesidade centrípeta, face em lua cheia, costas de búfalo, policitemia, linhas roxas na pele do abdómen e das coxas, e aumento do cabelo fino. Em casos graves, amenorreia, perda da libido, fraqueza geral, e mesmo acamada. Alguns doentes também têm hipertensão, diabetes, etc.
(4) Tumor hormonal estimulante da tiróide: Raramente, o hipertiroidismo é causado pela secreção excessiva da hormona estimulante da tiróide da glândula pituitária, e os sintomas desaparecem após a remoção do tumor da hipófise. Os sintomas do hipertiroidismo desaparecem após a remoção do tumor da hipófise. Há também casos de hiperplasia focal da glândula pituitária causada pelo feedback do hipotiroidismo, que se desenvolve gradualmente para adenoma pituitário.
(5) Adenoma das células hormonais estimulantes do folículo: Muito raro, apenas alguns relatos de hipogonadismo clínico, amenorreia, infertilidade e contagem reduzida de espermatozóides.
(6) Adenoma hormonal estimulante das células melanínicas: muito raro, apenas alguns pacientes relataram pigmentação negra da pele sem aumento de cortisol.
(7) Adenoma inativo endócrino: Na fase inicial, o paciente não tem nenhuma sensação especial de que o tumor cresce e pode comprimir a glândula pituitária causando manifestações clínicas de insuficiência pituitária.
Adenoma inativo da pituitária não tem muitas vezes nenhum distúrbio do campo visual. Se o tumor crescer e se estender para cima, comprimindo a cruz visual, o defeito do campo visual aparecerá, e o quadrante superior exterior será afectado primeiro, e o campo visual vermelho aparecerá primeiro. Mais tarde, quando a lesão aumenta e a pressão é mais pesada, o campo visual branco é também afectado, e gradualmente o defeito pode ser expandido para hemianopia temporal bilateral. Se não for tratado, o defeito do campo visual pode ser ainda mais alargado e a acuidade visual pode ser diminuída até à cegueira total. Como os tumores pituitários são na sua maioria benignos, as lesões iniciais podem durar um período de tempo considerável, mas quando a condição se torna grave, a deficiência do campo visual pode aumentar subitamente, e se o tumor estiver de um dos lados, pode levar à cegueira monocular ou cegueira.
3. Outros sintomas e sinais neurológicos Se o tumor pituitário crescer para cima e pressionar o talo pituitário ou o hipotálamo, pode causar consumo excessivo de álcool e micção. Se o tumor crescer posteriormente e obstruir a parte anterior do 3º ventrículo e forame interventricular, ocorrerá dor de cabeça, vómitos e outros sintomas de aumento da pressão intracraniana.
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Se o tumor crescer para trás, pode comprimir o tronco cerebral e causar coma, paralisia ou desactivação.