Gestão e tratamento da dor cancerígena

  Algumas pessoas têm dores cancerígenas que não podem ser aliviadas por medicamentos ou outros métodos não medicamentosos. É aqui que outros métodos podem ser utilizados para reduzir a dor.
  Formas de bloquear a sinalização da dor
  1) Cirurgia
  Se o canal nervoso que transmite os sinais de dor à medula espinal estiver bloqueado, a dor não será percebida. Para bloquear este canal, a neurocirurgia é normalmente realizada cortando os nervos adjacentes à medula espinal. Quando o nervo que transmite a dor é cortado, outras sensações como a pressão e a temperatura são perdidas. Este procedimento requer competências especiais. O cirurgião deve trabalhar com outros especialistas em gestão da dor para ver se existem outras opções não cirúrgicas antes de realizar este procedimento.
  2) Blocos de nervos
  Um bloqueio nervoso é uma injecção de anestésico local (por vezes combinado com hormonas esteróides) na área perineural ou à volta da medula espinal para bloquear a transmissão da dor. As drogas fenólicas e o álcool podem ser injectados para conseguir um alívio prolongado da dor. O bloqueio nervoso pode causar atrofia muscular e perda de toda a sensação na área afectada.
  3) Alívio da dor na coluna vertebral
  Pequenas doses de drogas anestésicas podem ser injectadas no líquido cefalorraquidiano para o alívio da dor. Se eficaz, pode ser colocado um tubo fino ligado a uma bomba de droga para libertar a droga de forma contínua e precisa, a fim de controlar eficazmente a dor. A morfina é frequentemente utilizada para este fim.
  4) Anestesia epidural para alívio da dor
  Algumas dores podem ser controladas através da injecção de drogas anestésicas na cavidade dural da coluna vertebral. Se eficaz, a droga também pode ser injectada com precisão, colocando um tubo de bomba. Isto pode causar entorpecimento e fraqueza na área tratada.
  Outros métodos de tratamento do cancro também podem ser usados para tratar a dor cancerígena
  Por vezes, mesmo que o cancro não possa ser curado, o tratamento do cancro pode reduzir o tamanho do tumor e, quando a dor é causada por um tumor pressionando um nervo ou órgão, a redução do tamanho do tumor pode reduzir a dor. Os tratamentos oncológicos como a quimioterapia, radioterapia e terapia endócrina podem todos desempenhar este papel. Quando o cancro tem metástases ósseas extensas, são utilizadas injecções de isótopos para retardar o crescimento das metástases, acumulando o isótopo à sua volta. Em casos raros, outros tratamentos como a ablação por radiofrequência podem também ser utilizados para alguns cancros, onde os eléctrodos de radiofrequência são colocados perto ou dentro do tumor para destruir o tecido tumoral e reduzir a pressão para aliviar a dor.
  Tratamento não farmacológico da dor
  O tratamento não-farmacológico é agora amplamente utilizado como coadjuvante no tratamento da dor cancerígena. A maioria é utilizada em combinação com outros tratamentos, mas são também utilizadas isoladamente para dores ou desconfortos menos graves. Alguns doentes com cancro descobrem que quando estas técnicas são combinadas, podem tomar doses baixas de medicação para a dor e conseguir um bom alívio da dor. Estas técnicas incluem: terapia de relaxamento, biofeedback, terapia de imagem visual, terapia de distracção mental, estimulação da pele, hipnoterapia, estimulação eléctrica transcutânea do nervo, acupunctura, exercício e fisioterapia, apoio psicológico e terapia de indução.
  O acesso a estes tratamentos pode requerer a ajuda de profissionais de saúde, incluindo assistentes sociais, fisioterapeutas, psicoterapeutas, especialistas de enfermagem e outro pessoal relevante para aprender a utilização destas técnicas. A ajuda da família e amigos também pode ser necessária. Procurar especialistas e organizações que os tenham encontrado.
  1) Consulte o seu médico e enfermeiro
  2) Contacte o seu lar de idosos local, clínica de oncologia ou clínica da dor
  3) Utilize a Internet para descobrir
  A dor pode ser um sintoma de metástases, infecções e problemas causados pelo tratamento oncológico. Por conseguinte, é importante reportar a dor ao seu médico e enfermeiro antes de estar pronto para usar estes tratamentos complementares da dor.
  As directrizes gerais para a utilização de métodos não farmacológicos de gestão da dor incluem:
  1) Tente diferentes métodos para ver o que funciona para si
  2) Tente usar um método não farmacológico de gestão da dor em conjunto com medicação para a dor. Por exemplo, poderia usar terapia de relaxamento (para reduzir o stress, ansiedade, etc.) juntamente com medicação para a dor
  3) Saber qual o método não farmacológico de alívio da dor a utilizar em que situação. Geralmente, quando se tem muita energia, pode-se tentar algo que requer concentração; quando se está cansado, pode-se precisar de um método relaxante que não requer muita energia. Por exemplo, pode usar a terapia de distracção quando se consegue concentrar; pode usar pacotes quentes ou frios quando está cansado.
  4) Mantenha uma mente aberta para experimentar diferentes métodos e anotar o que funciona e o que não funciona para si
  5) Se um método não funcionar bem na primeira vez que o experimentar, não desista facilmente, mas use-o várias vezes antes de decidir.
  Terapia de relaxamento
  A terapia de relaxamento pode aliviar a dor ou impedi-la de piorar ao relaxar a tensão muscular. Isto ajuda-o a dormir melhor, manter a energia, aliviar a tensão, reduzir a ansiedade e tornar outros métodos de alívio da dor mais eficazes. Por exemplo, algumas pessoas acham que tomar medicamentos para a dor ou usar pacotes quentes e frios enquanto relaxados é mais eficaz.
  Como utilizar a terapia de relaxamento
  A terapia de relaxamento pode ser feita sentado ou deitado. Escolher um local calmo se possível e manter os olhos fechados. Não cruzar os membros (isto pode interferir com a circulação sanguínea e causar dormência ou formigueiro). Se se deitar para se manter confortável, colocar pequenas almofadas macias nas articulações do pescoço e dos joelhos ou utilizar um banco baixo para apoiar as pernas inferiores.
  Há muitas maneiras de relaxar. Aqui estão algumas coisas que pode tentar.
  Atenção visual e massagem rítmica
  1) Abre os olhos e olha para um objecto; ou fecha os olhos e imagina uma cena calma e pacífica
  2) Use as palmas das mãos para massajar em redor da zona dolorosa num movimento circular. Evitar áreas de vermelhidão, cortes de pele e inchaço. Pode também pedir à sua família e amigos que lhe façam a massagem por si
  Inspirar/tensão muscular, expirar/relaxar músculos
  1) Respire profundamente. Tender determinados músculos ou grupos de músculos ao mesmo tempo. Por exemplo, pode fechar os olhos, franzir a cara, cerrar os dentes, cerrar os punhos, esticar os membros superiores e inferiores, ou levantar os membros superiores e inferiores o mais alto possível
  2) Continue a respirar, mantendo os seus músculos tensos durante 1-2 segundos
  3) Depois, exale e relaxe o seu corpo.
  Respire lenta e ritmicamente
  1) Olhe para um objecto ou feche os olhos enquanto se concentra na sua respiração ou numa imagem pacífica
  2) Respire devagar e profundamente. Tensificar os músculos na inalação e relaxá-los na expiração e sentir a elevação da tensão.
  3) Agora mantenha-se relaxado e comece a respirar lenta e confortavelmente. Concentre-se na sua respiração, mantendo um ritmo de 9-12 respirações por minuto. Uma respiração demasiado rápida ou profunda pode causar tonturas ou outros sintomas.
  4) Ao respirar lentamente, pode dizer silenciosamente para si próprio: “Inspire, 1,2; Expire, 1,2”. Pode ajudar a fazer um som no início. Se sente que a sua respiração é incontrolável, respire fundo e depois devagar. Cada vez que expira, experimenta uma sensação de completo relaxamento e fraqueza. Se alguns músculos, tais como os ombros, não estiverem relaxados, tentá-los na respiração interior e relaxá-los na respiração exterior, fazendo 1-2 exercícios para cada grupo de músculos.
  5) Continue a respirar lenta e ritmicamente durante o tempo que precisar, de alguns segundos a 10 minutos.
  6) Conte 1, 2, 3; termine a respiração lenta e rítmica e abra os olhos. Diga a si mesmo: “Sinto-me refrescado e relaxado” e inicie o movimento calmante.
  Outras técnicas de relaxamento que podem ser adicionadas à respiração lenta e rítmica
  1) Relaxamento visual. Ver secção posterior para mais detalhes
  2) Desfrutar de música lenta e calma através de auscultadores ou auscultadores
  3) Maior relaxamento das partes do corpo. Depois de ter entrado no ritmo lento da respiração, pode relaxar todas as partes do corpo. Dos pés à cabeça. Pode-se pensar nas sensações de fraqueza, peso, relaxamento, calor e flutuação. Com cada exalação pode concentrar-se numa parte do corpo e senti-la relaxada. Tente imaginar a tensão a ser libertada a partir daí. Por exemplo, ao exalar, sinta os seus pés e tornozelos relaxar; na próxima exalação, sinta os seus bezerros e joelhos relaxar; e assim por diante através de todas as partes do seu corpo.
  4) Peça ao seu médico e enfermeiro materiais instrutivos, tais como CDs, que descrevam os métodos de relaxamento corporal. Estes materiais irão explicar estas técnicas de relaxamento corporal em detalhe.
  Cuidado
  Alguns pacientes que utilizaram a terapia de relaxamento para tratar a sua dor, encontraram alguns problemas comuns:
  1) Quando tem dores fortes, a terapia de relaxamento pode não funcionar com a rapidez suficiente. Os pacientes nesta situação podem utilizar métodos de relaxamento rápidos e fáceis, tais como massagem combinada centrada na imagem ou controlo da respiração. Em alternativa, pode esperar até que a medicação para a dor tenha produzido efeito antes de iniciar a terapia de relaxamento.
  2) Por vezes, uma respiração demasiado profunda durante um certo período de tempo pode causar falta de ar. Se isto acontecer, pode respirar com pouca profundidade ou/e devagar.
  3) Pode sentir-se sonolento ou até adormecer. Esta é uma boa situação, se pretende dormir. Se não pretende dormir, sente-se numa cadeira dura ou ponha um sino de lembrete cronometrado.
  Se tiver quaisquer problemas na utilização destes métodos de relaxamento, peça conselhos ao seu profissional médico ou peça-lhe que o encaminhe para alguém que tenha experiência na utilização destes métodos. Não insista em utilizar métodos que aumentem a sua dor, o façam sentir-se difícil ou desagradável.
  Biofeedback
  Para aprender técnicas de biofeedback, é necessária a ajuda de um especialista qualificado. Utilizando técnicas especiais que dão ao seu corpo biofeedback imediato, pode aprender a controlar certas funções corporais tais como frequência cardíaca, pressão sanguínea e actividade muscular. As técnicas de biofeedback são por vezes utilizadas para aprender a relaxar o corpo. Pode usar técnicas de biofeedback para o ajudar a relaxar o seu corpo ou a lidar com a dor. Esta técnica é frequentemente utilizada em conjunto com outros métodos de alívio da dor.
  Imagiologia
  A imagem é o uso da imaginação e dos pensamentos para criar uma imagem ou situação imaginária. Os princípios da terapia com imagens para o alívio da dor não são conhecidos e podem ser uma combinação de simples métodos de relaxamento e distração. A imagem também pode ser considerada como usando todos os seus sentidos, incluindo a visão, o tacto, a audição, o olfacto e o gosto para criar um estado de sonho artificial. Algumas pessoas consideram-na como uma forma de auto-hipnose.
  Algumas terapias de imagem podem aliviar a sua dor por algumas horas durante ou depois. Se tiver de ficar na cama ou não puder sair de casa, pode produzir os efeitos da terapia imagiológica imaginando ou recordando o seu lugar ou cenário preferido da sua memória. A imagem pode também ajudá-lo a relaxar, reduzir a preocupação e a ansiedade, e ajudá-lo a dormir melhor.
  Como utilizar a terapia da imagem
  A terapia de imagem é mais eficaz quando se fecha os olhos. Antes de utilizar imagens, poderá querer utilizar uma das outras técnicas de relaxamento. Isto é como ter um interruptor que controla o movimento de energia no seu corpo ou pintar um quadro na sua mente. Por exemplo, pode imaginar que está a cortar um fio que conduz a dor ao seu cérebro. Ou imagine um local ou actividade agradável, seguro e relaxante que o faça sentir-se feliz. Chegar a estes lugares ou participar nestas actividades na sua imaginação pode fazê-lo sentir-se calmo.
  Aqui estão alguns exercícios para utilizar este método:
  1) Feche os olhos e respire lentamente para se sentir relaxado
  2) Concentre a sua atenção na sua respiração. Respire lenta e naturalmente do abdómen. Inspirar, lenta e silenciosamente dizer “Inspirar, 1, 2”; exalar, lenta e silenciosamente dizer “Expirar, 1, 2”. Pratique este ritmo lento de respiração durante alguns minutos.
  3) Imagine uma bola de energia de cura a formar-se nos pulmões ou na cavidade torácica. Pode ser como uma luz branca. Também pode ser desfocado e não claro e distinto.
  4) Quando estiver pronto, imagine que o ar inalado sopra esta bola de energia de cura para a área de dor proposta. Uma vez lá, terá um efeito curativo e relaxá-lo-á.
  5) Quando expiras, imaginas que o ar sopra a bola de energia para fora do teu corpo. A dor é então levada a cabo.
  6) Repetir isto pelo menos duas vezes.
  7) Pode imaginar que à medida que a bola de cura se torna maior, traz mais e mais desconforto para fora do seu corpo.
  8) Para terminar a sua imaginação, conte lentamente até 3, respire fundo, abra os olhos e diga para si mesmo “Sinto-me melhor e sinto-me mais confortável”. Depois, mover-se lentamente.
  Os problemas que podem surgir da terapia da imagem são semelhantes aos que surgem da terapia de relaxamento.
  Terapia de distracção
  A terapia de distracção é o processo de desviar a sua atenção da dor e para outra coisa qualquer. As pessoas usam-no muitas vezes inconscientemente, por exemplo, ouvindo música e vendo televisão para desviar a sua atenção das suas preocupações e dores.
  A terapia de distracção pode ser utilizada sozinha para gerir uma dor ligeira ou em combinação com medicamentos para gerir um episódio de emergência de dor grave, tal como a dor associada a um evento. Isto pode funcionar enquanto se espera que a medicação produza efeito. Se a dor for leve, este método pode funcionar durante algumas horas. Mesmo nas dores mais graves, a terapia de distracção pode ser um coadjuvante eficaz do tratamento.
  Como é que uso a terapia de distracção?
  Qualquer actividade em que se possa concentrar pode ser usada em terapia de distracção. Pode fazer isto internamente, por exemplo, contando, cantando para si próprio, orando, ou repetindo a declaração silenciosa: “Eu posso superar, eu posso superar”! Ou pode distrair-se da dor por meios externos, tais como bordar, construir modelos, desenhar, ou ler um bom livro. Ver televisão e ouvir música são também boas distracções. A respiração lenta e rítmica é também uma distracção e uma forma de relaxar. A visita com amigos ou familiares é também uma distracção útil.
  Poderá descobrir que ouvir música de ritmo rápido com auscultadores ou auriculares é um método eficaz. A tomada ao ritmo da música é também uma forma útil de manter a sua atenção na música. Estes métodos não requerem muito esforço físico, pelo que podem ser úteis quando se está cansado.
  Após a utilização de métodos de distracção, algumas pessoas sentem-se cansadas, irritáveis e têm dores acrescidas. Se for este o caso, deverá analisar cuidadosamente a distracção que está a usar e quando a está a usar.
  Hipnose
  A hipnose é um alto nível de estado de sono em que a pessoa está acordada mas muito calma e estável. Neste estado descontraído, as pessoas tornam-se receptivas a sugestões de outros. A hipnose pode ser utilizada para bloquear a consciência da dor, substituindo a sensação de dor por outra sensação, e mudando a sensação para uma sensação de não dor. Pode ser hipnotizado por um hipnotizador experiente, ou pode aprender a hipnotizar-se a si próprio através de treino.
  No estado hipnótico, muitas pessoas sentem-se muito como nós quando acordamos pela primeira vez de manhã. Embora não possamos abrir os nossos olhos, estamos muito conscientes. Podemos ouvir sons de dentro e de fora da sala. Os nossos olhos estão fechados e sentimos que não podemos nem queremos acordar e abrir os nossos olhos.
  Um hipnoterapeuta treinado pode pô-lo em hipnose, dar-lhe alguns conselhos positivos e retirá-lo da hipnose quando necessário.
  Terapia de estimulação da pele
  Técnicas para reduzir ou bloquear a dor, estimulando a pele com pressão, frio, calor, etc. Massagem, compressão, vibração, calor, compressas frias e produtos de menta também podem ser utilizados para estimular a pele. Estas técnicas podem também alterar o fluxo sanguíneo para a zona irritada. Por vezes esta estimulação cutânea pode reduzir ou eliminar a dor no momento da estimulação e durante várias horas depois.
  A estimulação da pele pode ser realizada na zona da dor ou em redor dela. Também se pode reduzir a dor de um lado do corpo estimulando a pele do lado oposto, por exemplo estimulando a pele da coxa esquerda para reduzir a dor da coxa direita. A estimulação da pele longe da zona dolorosa pode ser utilizada para relaxar a tensão e reduzir a dor.
  O que deve saber sobre a terapia de estimulação da pele
  Se estiver a fazer radioterapia, deve consultar o seu médico antes de usar a estimulação cutânea. Não deve utilizar cremes, choques ou analgésicos na área tratada, e não deve aplicar compressas de calor ou de frio excessivo. Se estiver a fazer quimioterapia, consulte o seu médico antes de aplicar as embalagens quentes ou frias.
  Massagem: Utilizar movimentos lentos, firmes e circulares para massajar a zona dolorosa e o seu entorno. Pode usar as suas próprias mãos para massajar directamente. Também pode utilizar pó de talco, óleos essenciais, cremes para a pele e outros materiais. Dependendo da área da dor, poderá ser capaz de a massajar ou pedir a um membro da família, amigo ou massagista para o fazer. Algumas pessoas sentem-se mais confortáveis com massagens suaves e batidas do que com massagens profundas. Pode escolher o método de massagem que melhor lhe convier.
  Cuidado:
  Se estiver a receber radioterapia, evite massajar a área de tratamento e qualquer vermelhidão, inchaço, pele partida e áreas sensíveis. Consulte o seu médico sobre o acima exposto.
  Compressão: Usando toda a mão, palma da mão, ponta dos dedos, nós dos dedos, punho para comprimir a zona dolorosa e o seu ambiente, segurando o braço ou membro inferior doloroso numa pega circular com uma ou ambas as mãos pode aliviar a dor. Pode observar se ajuda, pressionando durante 10 segundos. Pode também descobrir se existe um “ponto de desencadeamento” em torno da zona dolorosa, ou seja, uma pequena área de pele que é muito sensível ou que causa dores significativas. Por vezes, a aplicação de pressão constante neste ponto de desencadeamento reduzirá significativamente a dor. A pressão é geralmente mais eficaz quando é tão grande quanto possível, mas não causa dor. Pode aplicar pressão até um minuto. Isto pode frequentemente aliviar a dor durante alguns minutos ou horas.
  Terapia vibratória: Vibrações dentro e em redor da zona dolorosa podem trazer alívio da dor a curto prazo. Um vibrador manual que toca no couro cabeludo pode muitas vezes aliviar as dores de cabeça. Para dores crónicas nas costas, um vibrador eléctrico longo e fino colocado nas costas é útil para o alívio da dor. Pode ser utilizada uma variedade de aparelhos de terapia de vibração.
  Cuidado: Se estiver a ser submetido a radioterapia, evite usar a terapia por vibração na área de tratamento. A terapia vibratória também não deve ser usada no estômago ou em áreas de pele vermelha, quebrada, inchada ou sensível.
  Embalagens quentes e frias: Como com qualquer técnica que descrevemos, deve utilizar o método que melhor lhe convier. As compressas quentes são frequentemente utilizadas para aliviar dores musculares. As compressas frias podem aliviar a dor ao entorpecer a sensação na área tratada. Também se pode alternar entre compressas quentes e frias para tratar uma determinada área.
  Compressas frias:
  Para uma compressa fria, pode experimentar uma cápsula de gel selada com gel, que permanece macia mesmo quando congelada. Isto pode ser comprado em farmácias ou outras lojas. Pode ser armazenado num congelador para utilização repetida. Pode embrulhá-lo numa toalha para maior conforto na sua utilização. Também se podem utilizar pacotes de gelo, copos de gelo, etc., para compressas frias.
  Precauções:
  1) Se tiver arrepios ao aplicar uma embalagem fria, pare imediatamente a embalagem fria. Não aplicar a compressa fria com tanta força ou por tanto tempo que a própria compressa fria cause dor.
  2) Evitar aplicar compressas frias na área de radioterapia ou na área de tratamento no prazo de seis meses após a radioterapia.
  3) Se estiver a fazer quimioterapia, consulte o seu médico antes de aplicar as embalagens frias.
  4) Não aplicar embalagens frias em áreas onde se sinta fraca circulação e sensação.
  5) Não aplicar compressas frias durante mais de 10 minutos de cada vez.
  Compressas quentes:
  Para o alívio da dor, um saco de água quente com vapor controlado é conveniente. Pode também experimentar um saco de água quente normal, um copo de água quente embrulhado numa toalha, uma toalha embebida em água quente, um banho quente, etc. Também se pode comprar um adesivo libertador de calor numa farmácia, e para as articulações dolorosas, pode-se usar um plástico leve à volta da articulação para manter o próprio corpo quente e hidratado.
  Precauções:
  1) Não utilizar embalagens de água quente sobre pele nua. Não usar pacotes quentes enquanto estiver a dormir. Tenha cuidado se estiver a tomar comprimidos para dormir e em áreas que não se sintam sensíveis.
  2) Não aplicar calor a uma área recentemente ferida, pois pode causar hemorragia. Não considerar a aplicação de calor até que tenham decorrido pelo menos 24 horas.
  3) Não aplicar calor a áreas insensíveis e a áreas com fraca circulação.
  4) Não aplicar calor durante mais de 5-10 minutos de cada vez.
  Preparações de hortelã-pimenta:
  Muitas preparações de hortelã-pimenta estão disponíveis. Por exemplo, cremes de hortelã-pimenta, cremes de mentol e gomas de mentol são eficazes no alívio da dor. Quando são aplicados na pele e embebidos no corpo, melhoram a circulação sanguínea na zona, produzem calor (e por vezes um efeito refrescante) e o alívio da dor pode durar várias horas.
  Quando se utilizam preparações de hortelã-pimenta, pode-se aplicar primeiro uma pequena quantidade na zona dolorosa e observar se existe algum desconforto ou irritação cutânea. Se não houver tais problemas, pode então aplicar mais da preparação da casa da moeda na área desejada. O efeito da casa da moeda aumentará gradualmente e permanecerá por várias horas. Se estiver preocupado com o cheiro a menta que afecta outras pessoas, pode usá-la à noite ou quando estiver sozinho.
  Precauções.
  1) Não aplicar preparações de hortelã-pimenta nos olhos, superfícies de pele danificadas, áreas com erupções cutâneas, e nas membranas mucosas, como no nariz, na boca, e à volta dos órgãos genitais e do ânus.
  2) Assegurar que o mentol não entre nos olhos. Lavar as mãos com sabão e água quente após a aplicação do mentol.
  3) Não utilizar preparados de menta em áreas de radioterapia.
  4) Se lhe foi dito para não usar aspirina no passado ou se é alérgico à aspirina, consulte o seu médico antes de usar preparações de menta. Muitas preparações de mentol contêm pequenas quantidades de ingredientes semelhantes a aspirinas. Pequenas quantidades deste material semelhante à aspirina podem entrar no corpo através da pele.
  Estimulação nervosa eléctrica transcutânea (TENS): Esta é uma técnica em que uma micro-corrente é aplicada a uma área da pele. A sensação durante o tratamento é muitas vezes descrita como uma sensação de zumbido, formigueiro ou batimento. Os pequenos impulsos eléctricos interferem com a sensação de dor. O tamanho e a frequência da corrente podem ser ajustados para tornar a sensação mais confortável e proporcionar um melhor alívio da dor. Este alívio da dor pode durar um certo período de tempo após o tratamento. Este dispositivo está disponível no mercado.
  Acupunctura:
  As técnicas de acupunctura têm sido utilizadas há muito tempo para aliviar a dor. Alguns pontos específicos de acupunctura estão associados a certas áreas de dor e um acupunturista experiente será capaz de melhorar o serviço ideal para si.
  Atenção: Se estiver a fazer quimioterapia ou radioterapia, tem de consultar o seu médico antes de fazer acupunctura.
  Apoio e aconselhamento emocionais:
  Se se sentir ansioso ou deprimido, a sua dor irá sentir-se pior. A dor pode também causar-lhe ansiedade e depressão e sentir-se desesperado e desamparado. Algumas pessoas podem ter maus sentimentos, tais como raiva, perda de controlo emocional e solidão. Todos estes sentimentos são normais. É importante compreender as causas destes sentimentos e tomar as medidas necessárias para os gerir através de aconselhamento para aliviar a dor.
  Encontrar apoio:
  Pode tentar falar sobre os seus sentimentos com alguém que considere fiável ou fácil de falar, como médicos, enfermeiros, assistentes sociais, familiares e amigos, e outras pessoas que vivem com cancro. Pode também querer falar com conselheiros e psicólogos sobre os seus problemas.
  Também pode querer tentar obter o apoio de profissionais de cancro e grupos de doentes para partilhar os seus sentimentos e experiências de como lidar com a dor. Este apoio pode ser presencial, ou através de conversas online e telefónicas na Internet. A informação está disponível em muitos meios de comunicação tradicionais e modernos, bem como no seu médico, enfermeiro e assistente social.