Clinicamente, verificamos frequentemente que alguns pacientes estão a tomar doses suficientes de Eugenol, mas o seu TSH ainda não é suprimido. Em seguida, é necessário solicitar a confirmação dos seguintes pontos. 1.The fonte de Eugenol: alguns pacientes adquiriram Eugenol em farmácias, mas não podemos excluir a possibilidade de as farmácias poderem ter medicamentos falsos. 2.If pode ser confirmado que o Eugenol é de um hospital normal, é necessário perguntar ainda mais ao paciente se o momento de tomar o medicamento está correcto; se a conformidade de tomar o medicamento é boa; se beberam leite, leite de soja, etc. imediatamente após terem tomado o medicamento, e se tomaram comprimidos de cálcio, etc., uma vez que estes podem afectar a absorção de Eugenol. 3. perguntar se há alguma doença gastrointestinal, se está a tomar inibidores da bomba de prótons, etc.; se há sinais de intolerância à lactose, tais como a intolerância ao leite de consumo. 4. se todos os factores acima referidos forem descartados, considere outros factores: por exemplo, síndrome de resistência à hormona tiróide, mais raramente com anomalias de deiodinase; mais raramente com uma hipófise que simplesmente responde mal à T3 como a causa. Um resumo sobre a tomada de medicamentos para o seu estudo e correcção. 1. identificar a autenticidade do Eugenol. É importante comprá-lo num hospital normal e não o perder por uma pequena razão. 2, armazenamento correcto. Um paciente com hipotiroidismo costumava tomar Eugenol durante muito tempo e a sua condição era bem controlada, mas uma vez chegado o Verão, os seus indicadores de função tiroideia flutuaram muito. Após repetidas investigações, descobriu-se que ele não tinha colocado o medicamento no frigorífico, mas que o tinha deixado no seu quarto, onde a alta temperatura o tinha feito falhar e deteriorar-se. Por conseguinte, é importante armazenar o medicamento de acordo com as suas instruções: refrigerado abaixo dos 25°C. 3. o tempo e o cumprimento da medicação. O Eugenol é o suplemento hormonal da tiróide mais utilizado e como tem uma longa meia-vida (aproximadamente 7 dias), só pode ser tomado uma vez por dia para obter um nível sanguíneo estável. Uma vez que a absorção de Eugenol pode ser afectada pela ingestão de alimentos, o tempo recomendado para tomar Eugenol é de manhã cedo com o estômago vazio, se possível, com o pequeno-almoço 30 minutos após o tomar, ou 60 minutos após o tomar. Isto porque a ingestão de Eugenol com alimentos pode interferir com a absorção do medicamento. Para doses ligeiramente maiores, é também possível tomar a medicação em duas doses, de manhã cedo com o estômago vazio antes de dormir (3 horas após o jantar). Algumas pessoas podem perguntar: Porque é que a hora de dormir não é rotineiramente recomendada para tomar o medicamento? Porque tomar o medicamento de manhã cedo está mais de acordo com as alterações rítmicas circadianas das hormonas da tiróide. Em geral, atinge um pico de 5-6h depois de tomar Eugenol, por isso se o tomar à noite e atingir um pico por volta das 3 da manhã e o seu coração explodir de excitação, será que ainda deve estar feliz por dormir? Mas o cumprimento da medicação é também algo a considerar na vida quotidiana. Muitos jovens acordam hoje muito tarde mas precisam de tomar o pequeno-almoço antes de ir trabalhar. Neste caso, tomar a medicação antes de dormir pode ser a melhor opção. Muitos estudos descobriram que algumas dietas podem afectar a absorção do Eugenol, tais como toranja, soja, café forte, leite e dietas com elevado teor de fibras, por isso evite tomá-lo com tais alimentos. Depois de ter sido informado sobre os efeitos do leite de soja no medicamento, deixou de o beber de manhã e os seus indicadores da função tiroideia foram normalizados. É por isso que o Professor Guan sugeriu perguntar ao paciente se ele tinha bebido leite de soja e leite depois de tomar Eugenol.Dicas: Tome Eugenol com água simples e não coma nenhuma comida dentro de meia hora. 5. drogas que afectam a absorção de Eugenol. O Eugenol deve ser tomado 4-5h antes de tomar Eugenol e Colestipol. Drogas contendo alumínio, ferro e cálcio: tais como o tioglicolato de alumínio protetor da mucosa gástrica, o hidróxido de alumínio antiácido e comprimidos de cálcio podem complexar com L-T4 no intestino e impedir a sua absorção. dicas: Eugenol deve ser tomado pelo menos 2h antes de tomar as drogas acima referidas. Drogas que afectam o PH do sumo gástrico: Os bloqueadores dos receptores H2 e os inibidores da bomba de protões afectam o PH ao inibirem a secreção de ácido gástrico, impedindo a sua absorção. Dicas: O Eugenol deve ser tomado pelo menos 4h antes de tomar as drogas acima referidas. 6. doenças que afectam a absorção de Eugenol, tais como doença celíaca, cirrose hepática, deficiência de ácido gástrico e outras síndromes de desordens de absorção. Além disso, algumas pessoas têm intolerância à lactose, como a intolerância ao consumo de leite, etc.: como o Eugenol contém lactose, esta parte dos doentes pode ser intolerante ao Eugenol. Como o L-T4 é metabolizado principalmente no fígado, quaisquer medicamentos com efeitos indutores de enzimas hepáticas, tais como barbitúricos, fenitoína de sódio, carbamazepina, rifampicina, etc., irão acelerar o metabolismo do L-T4 e aumentar a depuração hepática, resultando numa menor duração de acção no corpo e numa diminuição da concentração sanguínea.Dicas: Os doentes que tomam estes medicamentos ao mesmo tempo terão de aumentar a dosagem de Eugenol. O reabastecimento das hormonas da tiróide e o restabelecimento do equilíbrio do eixo hipotálamo-hipófise-tiróide leva geralmente 4-6 semanas. Portanto, no início do tratamento, os parâmetros hormonais relevantes são medidos a cada 4-6 semanas e a dosagem de Eugenol é então ajustada de acordo com os resultados do teste até que o objectivo do tratamento seja alcançado. Após o tratamento, os indicadores hormonais relevantes precisam de ser novamente verificados a cada 6-12 meses. Se o tratamento não atingir o alvo, as razões para tal devem ser cuidadosamente investigadas, tais como se o paciente foi informado do tempo e precauções correctas para tomar o medicamento, e se existem quaisquer condições que afectem a absorção do medicamento, numa base caso a caso.