Tratamento abrangente, combinando medicina chinesa e ocidental, com foco na manutenção e tratamento
Para rupturas recentes e relativamente menores do manguito rotador, o tratamento não cirúrgico é extremamente eficaz. Se a força muscular do ombro e o grau de rapto puderem ser aumentados após 3-4 semanas de tratamento não cirúrgico, a cirurgia pode não ser necessária e o tratamento deve ser continuado por mais 2 meses. Se a força muscular e o rapto activo não forem satisfatórios após 4-6 semanas de tratamento não cirúrgico rigoroso, o tratamento cirúrgico pode ser considerado.
Na fase aguda das rupturas completas, após 4 a 6 semanas de tratamento não operatório, a inflamação aguda e edema do manguito rotador desaparece e o coto do tendão que não cicatrizou forma um tecido cicatrizado mais duro, o que também facilita a reparação do tendão e pára a reconstrução.
Os dois principais problemas das lesões do manguito rotador são a dor e a incapacidade funcional.
O tratamento conservador é, portanto, dirigido a estes dois componentes.
① Em primeiro lugar, para a dor, podem ser administrados medicamentos anti-inflamatórios não esteróides orais e ervas para activar a circulação sanguínea e remover a estase sanguínea.
②In as fases iniciais, repouso, suspensão com um lenço triangular e travagem durante 2 a 3 semanas devem ser observadas.
③Ice embalagens: embalagens de gelo durante 15 minutos durante a fase aguda da dor ou após cada actividade.
④Physical terapia: aplicar externamente medicamentos frescos ou selar a embalagem com medicamentos chineses quando o inchaço e a dor aumentarem. 48 horas depois, mudar para o microondas, penetração de medicamentos de média frequência e tratamento quente como a cozedura a quente de medicamentos chineses, enceramento de medicamentos chineses, fumigação de medicamentos chineses, etc.
⑤ Acupunctura e Tuina: relaxar os músculos e melhorar a circulação sanguínea para prevenir a atrofia muscular e restaurar a função da articulação do ombro (não deve ser utilizado na fase aguda).
(6) Para dor grave, 1% de lidocaína mais corticosteróides pode ser utilizado para injectar a bursa subacromial ou pontos de dor e injecção intra-articular de sódio glacial.
(7) A reabilitação funcional da articulação do ombro deve ser iniciada assim que a dor diminuir.
Acupunctura: miliacupunctura, electroacupunctura, acupunctura Mitsubishi, acupunctura de fogo
Moxabustão: moxabustão com um dispositivo de aquecimento, moxabustão com agulha quente, moxabustão com pau moxa, moxabustão com pilar moxa
Tui Na: Tui Na, óleo de ervas chinesas, kit de ervas chinesas de amenidade quente
Tratamento externo de fitoterapia chinesa: medicina fresca aplicação externa, embalagem de selagem de fitoterapia chinesa, cozedura a quente de fitoterapia chinesa, penetração de fitoterapia chinesa, fumigação de fitoterapia chinesa, enceramento de fitoterapia chinesa, banho de fitoterapia chinesa
Fisioterapia: microondas, onda ultrassensível, laser semicondutor, terapia com luz infravermelha
Terapia por injecção: injecção de pontos dolorosos, terapia por injecção de ozono, terapia por injecção intra-articular de ácido vítreo sódico
Tratamento cirúrgico chinês: pequeno relaxamento com faca de agulha, condução de calor com agulha de prata
Os blocos de pontos de dor são uma modalidade de tratamento clínico comum para aliviar a dor e reduzir a inflamação local dos tecidos moles para facilitar o exercício funcional. No entanto, o tempo de recuperação para o movimento limitado dos ombros é longo, com melhoria geralmente a começar após 2-4 semanas de tratamento e progresso significativo no exercício funcional apenas após 1-3 meses. Observou-se clinicamente que os dolorosos bloqueios de pontos por si só não resolvem os problemas de mobilidade dos ombros. E afecta a confiança de alguns pacientes no tratamento e exercício.
A utilização de injecção de vitrato de sódio no tratamento da osteoartrite e da artrite reumatóide tem demonstrado ser eficaz. O vitrato de sódio cobre e protege o tecido das articulações e melhora a lubrificação das articulações. Após a injecção, actua como lubrificante, barreira e almofada de pressão na cavidade articular e pode melhorar a mobilidade articular.
Durante o tratamento, observou-se que os pacientes que recebem tanto blocos de pontos dolorosos como injecções de vitrato de sódio na cavidade articular são mais eficientes no alívio da dor e na recuperação de distúrbios de movimento do ombro mais rapidamente do que aqueles que utilizam blocos de pontos dolorosos sozinhos.
Regime recomendado: 1 bloco de pontos de dor combinado com injecção intra-articular de glassato de sódio na cavidade do ombro uma vez por semana durante 3 sessões.
(i) Abordagem anterior.
O membro superior é ligeiramente raptado e rodado externamente, com a articulação do cotovelo na região do flexor. A agulha é inserida verticalmente a partir do ponto médio da tuberosidade do úmero e do processo rostral da escápula, ou 1 a 50 px abaixo da ponta do processo rostral, e a agulha é inserida aproximadamente 75 px na cavidade articular. Se não houver fluido ou sangue na recuperação, o fluido deve ser injectado. Se houver fluido na retracção, a junta deve ser evacuada e depois injectada.
(ii) Método de entrada lateral (ponto k do ombro)
A articulação do ombro do paciente é raptada de modo a que o membro superior fique a 90 graus do tronco, e formam-se duas fossas na articulação do ombro devido à contracção da parte lateral do músculo deltóide, com a anterior localizada entre o acrômio e a maior tuberosidade do úmero, que é equivalente ao ponto k do ombro. bursa inferior, músculo supraspinatus, através da cápsula articular, para a cavidade articular, aspirar sem efusão e retorno de sangue para injectar a droga.
(iii) Abordagem posterior da agulha (ponta Yu)
O paciente está em posição sentado, com a parte superior do braço enfiada, a cabeça da faixa axilar posterior direita para cima e o bordo inferior da glândula escapular, com pressão da mão há uma reentrância para o ponto de entrada da agulha, a pele é rotineiramente desinfectada. A pele é rotineiramente desinfectada. A agulha é inserida 2 a 75 px na cavidade articular com uma agulha calibre 5: a agulha é inserida para a frente na pele, tecido subcutâneo e subescapularis. O nervo suprascapular e a artéria estão localizados em frente da agulha. A agulha é continuada na cavidade da articulação do ombro. A agulha é retirada sem sangue ou líquido e está pronta para ser injectada.