(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo destina-se apenas a fins científicos. Para proteger a privacidade do doente, a informação relevante no conteúdo que se segue foi processada) Resumo: Este doente do sexo masculino, de 60 anos de idade, veio ao nosso hospital devido ao agravamento progressivo da dor no ombro, que afectava seriamente a sua vida e o seu sono, tendo-lhe sido diagnosticada a síndrome do impacto do ombro após um exame de raios X que confirmou o impacto do ombro e o desenvolvimento anormal do acrómio. O paciente foi diagnosticado com síndrome do impacto do ombro após exame de raios-X. Após medicação, injeção fechada e terapia de ondas ultracurtas, os sintomas do paciente melhoraram e ele retomou gradualmente a sua vida básica. Informações básicas】 Homem, 60 anos 【Tipo de doença】Síndrome do impacto do ombro 【Hospital]Hospital Harbin No.1 【Tempo de consulta】julho de 2021 【Treatment plano】Medicação oral (cápsula de celecoxib)+Terapia de injeção fechada (injeção de cloridrato de lidocaína, injeção de acetato de prednisolona)+Terapia física (tratamento de ondas ultracurtas) 【Treatment ciclo】Tratamento hospitalar por 7 dias, acompanhamento ambulatorial 【Treatment efeitos Alívio da dor e restabelecimento da atividade da articulação do ombro I. Consulta inicial O doente é um homem de 60 anos com história de hiperatividade do ombro, sendo a dor no ombro o principal sintoma clínico. A dor localiza-se principalmente na face lateral do acrómio e pode dispersar-se para a zona do ponto de paragem do músculo deltoide. Inicialmente, a dor aparecia quando a articulação do ombro estava em movimento e não havia dor em repouso. Com o desenvolvimento da doença, o doente tinha dor à noite e dor em repouso, não conseguia deitar-se sobre o lado afetado e era facilmente acordado pela dor quando se virava durante o sono à noite, pelo que veio ao nosso hospital. As actividades passivas da articulação do ombro do doente eram normais, enquanto as actividades activas eram limitadas. A radiografia da articulação do ombro confirmou que o acrómio era do tipo 2 com desenvolvimento anormal e que havia esclerose da tuberosidade umeral e do acrómio, sugerindo a existência de síndrome do impacto do ombro. Dado que o início da doença foi relativamente curto e o estado do doente era relativamente ligeiro, considerou-se a hospitalização e preferiu-se o tratamento conservador para aliviar os sintomas clínicos. Após o início da síndrome do impacto do ombro, o doente sofria de dor significativa na articulação do ombro, que afectava a sua vida normal, e a dor era mais pronunciada quando a articulação do ombro era fletida e abduzida anteriormente. Para aliviar os sintomas clínicos, foram utilizados tratamentos conservadores abrangentes durante o internamento de 7 dias, tais como a utilização de travões de suspensão com lenço triangular na fase aguda, a limitação dos movimentos de flexão para a frente e de elevação e abdução da articulação do ombro e a movimentação adequada da articulação do ombro várias vezes por dia para evitar aderências. Durante a hospitalização, o doente recebeu cápsulas de celecoxib por via oral para eliminar a inflamação e aliviar a dor. Simultaneamente, o doente foi tratado com uma injeção fechada no espaço subacromial, utilizando uma injeção de cloridrato de lidocaína e uma injeção de acetato de prednisolona; ao mesmo tempo, foi realizada uma terapia de ondas ultracurtas para promover a redução da inflamação. Com o treino posterior da força muscular da articulação do ombro, para restaurar a função da articulação do ombro. Após 7 dias de tratamento conservador em regime de internamento, a síndrome do impacto do ombro do doente melhorou significativamente e os sintomas clínicos, tais como dor no ombro, dor radiada, limitação dos movimentos da articulação do ombro e fraqueza da articulação do ombro, foram significativamente reduzidos, o fenómeno de acordar com dores à noite desapareceu e a capacidade básica de vida do doente foi restabelecida, o doente ficou relativamente satisfeito com o efeito do tratamento e foi autorizado a ter alta do hospital e a ir para casa. Após o tratamento conservador, o doente conseguiu melhorar, o que me deixa muito satisfeito. No entanto, o doente deve ser aconselhado a não participar em trabalhos pesados e em desportos de competição como o basquetebol e o badminton. No caso de não fazer a ação sobre o ombro, o doente pode completar o exercício de saltar à corda e o exercício de força dos membros superiores, como o exercício com halteres para o bíceps e o tríceps, mas precisa de limitar estritamente a flexão da articulação do ombro para a frente, a elevação, a abdução e outras actividades direccionais e, ao mesmo tempo, reforçar o treino de força muscular do ombro, melhorar a estabilidade da articulação do ombro para evitar a ação frequente de encolher os ombros e a ocorrência de lesões traumáticas agudas na articulação do ombro. Além disso, os doentes devem ser informados de que, se tiverem dores fortes na articulação do ombro, actividades limitadas na articulação do ombro e fraqueza na elevação do ombro após a alta hospitalar, devem dirigir-se ao ambulatório de ortopedia a tempo de serem acompanhados e fazer uma ressonância magnética da articulação do ombro para confirmar se existe uma rutura da coifa dos rotadores. A maioria dos pacientes com síndrome do impacto do ombro tem um desenvolvimento anormal do acrómio e, de um modo geral, se o acrómio for do tipo II, é fácil colidir com a tuberosidade maior do úmero, danificando assim a bursa subacromial, a coifa dos rotadores e outros tecidos. No entanto, uma vez que o grau de lesão neste doente não é grave, o tratamento conservador é, por enquanto, o mais indicado. Se a lesão recidivar e continuar a progredir, será difícil obter um resultado claro com o tratamento conservador e o doente acabará por ser submetido a uma cirurgia artroscópica para remover o crescimento acromioclavicular e reparar o tecido da coifa dos rotadores. A proteção reforçada da articulação do ombro em geral é crucial para evitar a progressão da doença.