Resumo: A apresentação clínica, combinada com a ecocardiografia e a ventriculografia, confirma frequentemente o diagnóstico de cardiomiopatia hipertrófica. O exame da cardiomiopatia hipertrófica revela um alargamento do turbinado para a esquerda, um deslocamento dos batimentos apicais para a parte inferior esquerda, e um impulso elevado. As primeiras manifestações da cardiomiopatia hipertrófica são dispneia, fraqueza e palpitações após o esforço. A angina de peito também é comum, e a nitroglicerina não é eficaz. A síncope é um sinal de doença grave, e a insuficiência cardíaca, muitas vezes combinada com fibrilação atrial, pode ocorrer em fases avançadas. A cardiomiopatia hipertrófica é caracterizada pela hipertrofia do músculo ventricular, especialmente a hipertrofia assimétrica do septo ventricular, que pode causar obstrução parcial da via de saída do ventrículo. Pode ser dividida em cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva e não-obstrutiva de acordo com a presença ou ausência de obstrução da via de saída do ventrículo esquerdo. A hipertrofia assimétrica septal que causa estenose subaórtica é chamada estenose hipertrófica subaórtica idiopática. As arritmias são complicações comuns da cardiomiopatia hipertrófica, sendo as arritmias ventriculares e a fibrilação atrial as mais importantes e necessitando de tratamento. Um pequeno número de pacientes com cardiomiopatia hipertrófica experimentam morte súbita, que pode não ser precedida por quaisquer sinais. A avaliação sistemática pode ajudar a identificar tais pacientes de alto risco. Exame da cardiomiopatia hipertrófica: A apresentação clínica, combinada com ecocardiografia e ventriculografia, confirma frequentemente o diagnóstico de cardiomiopatia hipertrófica. Na cardiomiopatia hipertrófica, o exame revela um alargamento do turbinado para a esquerda, um deslocamento dos batimentos apicais para a parte inferior esquerda, e um impulso elevado. O duplo batimento apical pode estar presente. Na auscultação do aspecto apical medial da borda inferior esquerda do esterno, pode ouvir-se um murmúrio de jacto sistólico médio ou tardio, propagando-se para o ápice mas não para a base do coração, e pode ser acompanhado por um tremor sistólico. Testes auxiliares para cardiomiopatia hipertrófica: ECG: A manifestação mais comum é a hipertrofia ventricular esquerda com alterações ST-T, frequentemente com enormes ondas T invertidas centradas em V e V. Radiografia de tórax: o tamanho do coração é normal ou aumentado, o tamanho do coração é proporcional à diferença de passo de pressão entre o coração e a via de saída do ventrículo esquerdo, quanto maior for a diferença de passo de pressão, maior é o coração, a hipertrofia ventricular esquerda do coração é predominante, a aorta não é alargada, o segmento da artéria pulmonar não é, na sua maioria, significativamente proeminente, a estase pulmonar é, na sua maioria, ligeira, a calcificação da válvula mitral é comum. A ecocardiografia é importante para o diagnóstico desta doença. Pode mostrar hipertrofia assimétrica do septo ventricular, estreitamento da cavidade ventricular esquerda, estreitamento da via de saída e disfunção diastólica do ventrículo esquerdo para ajudar no diagnóstico. Cateterismo cardíaco: Existe uma diferença de passo de pressão entre o ventrículo esquerdo e a via de saída do ventrículo esquerdo, e a pressão diastólica final do ventrículo esquerdo é aumentada. Angiografia cardíaca; quando a hipertrofia do músculo septal é óbvia, a cavidade ventricular é vista a ter alterações estreitas em forma de fenda. A hipertrofia aberta e a disposição desorganizada dos cardiomiócitos também ajudam a diagnosticar a cardiomiopatia hipertrófica.