Hemoptise (hemoptise) é uma hemorragia dos órgãos respiratórios abaixo da laringe que é expelida da boca pela acção da tosse A hemoptise deve ser primeiramente diferenciada da hemorragia oral, faríngea e nasal A hemorragia da boca e faringe é facilmente observada como um foco de hemorragia localizado. A hemorragia nasal é mais susceptível de vir das narinas anteriores, e é frequentemente mais fácil de diagnosticar quando é encontrada na parte inferior do septo nasal anterior. Por vezes a hemorragia da cavidade nasal posterior pode ser mal diagnosticada como hemoptise se a nasofaringoscopia revelar sangue a fluir da narina posterior para a parede faríngea. O primeiro tem frequentemente um historial de tuberculose, bronquiectasias, cancro do pulmão, doenças cardíacas, etc., e é precedido por tosse, uma sensação de cócegas na garganta, aperto no peito, e sangue vermelho vivo misturado com espuma espumosa, geralmente sem fezes de alcatrão. É misturado com resíduos alimentares e suco gástrico e tem fezes que podem persistir durante vários dias depois de o vómito ter parado. Existem diferentes definições para estimar a quantidade de hemoptise. Hemoptise maior refere-se geralmente a hemoptise de mais de 600-800 ml em 24 h ou mais de 300 ml por hemoptise; hemoptise menor refere-se a menos de 100 ml por hemoptise; hemoptise moderada refere-se a 100-300 ml por hemoptise. Manifestações clínicas: 1. Idade: adultos jovens – tuberculose, bronquiectasia, broncocardite, broncocardite, com mais de 40 anos de idade com antecedentes de tabagismo crónico intenso Bronquite crónica, cancro broncopulmonar (manifestado por sangue persistente ou intermitente na expectoração) 2. Hemoptise: pequena hemoptise: menos de 100 ml por dia; hemoptise moderada: 100-500 ml por dia; grande hemoptise: mais de 500 ml por dia ou 300-500 ml por hemoptise. Abcesso pulmonar crónico (devido à erosão e rotura dos vasos sanguíneos). 3. sinais: Os pulmões devem ser examinados em pormenor. Quando uma radiografia de tórax ainda não está disponível, a percussão pode ser utilizada para identificar o local da hemorragia o mais cedo possível. O exame físico pode também apoiar diagnósticos específicos tais como sopro diastólico da válvula mitral que é útil no diagnóstico de doenças cardíacas reumáticas; sons sibilantes em áreas pulmonares e brônquicas restritas sugerem frequentemente lesões endobrônquicas tais como cancro do pulmão ou corpos estranhos; sopro vascular nos campos pulmonares apoiam malformações arteriovenosas; os dedos de pilão e argamassa são frequentemente vistos em cancro do pulmão, bronquiectasias e abcessos pulmonares; gânglios linfáticos supraclaviculares e oblíquos anteriores aumentados suportam cancro metastásico. Exame: 1. testes de rotina de sangue e urina, testes relacionados com mecanismos de coagulação, bacilos anti-ácidos da expectoração, células tumorais, aspiração pulmonar de ovos precoces, cultura geral da expectoração e cultura fúngica são de grande ajuda no esclarecimento da etiologia da hemoptise. 2. exame de raio-X: raio-X torácico, fotografia de tórax postero-anterior e lateral, camada de repouso e fotografia tomográfica devem ser realizados em todos os casos de hemoptise. 3. broncoscopia. 4. electrocardiograma.