Embora muitas condições clínicas possam causar icterícia, a icterícia obstrutiva devida a obstrução extra-hepática do canal biliar pode ser reduzida ou removida mais rapidamente se a causa for removida rapidamente, uma vez que não é devida a uma patologia hepática. O tratamento cirúrgico desempenha um papel importante no tratamento desta condição. 1. tumores da via biliar: Estes tumores causam normalmente um aumento gradual de icterícia indolor. A dilatação das condutas biliares acima do local de obstrução pode ser detectada através de imagens e podem ser encontrados sinais de tumores das condutas biliares. Se o paciente ainda estiver em forma e não houver metástases à distância, deve ser visto no departamento de cirurgia hepatobiliar para que possa ser desenvolvida uma ressecção cirúrgica apropriada. As medidas cirúrgicas incluem, ressecção de tumores da via biliar; ressecção pancreáticaoduodenal, etc. 2, pedras de condutas biliares: como diz o ditado, a água corrente não apodrece. O ducto biliar humano é como um esgoto. Se for bloqueado, é obrigado a causar doenças. A icterícia causada por pedras nos canais biliares é geralmente acompanhada por sintomas de infecção dos canais biliares, tais como cólicas abdominais, calafrios, febre, náuseas e vómitos. Estes sintomas podem ser aliviados por um tratamento anti-infeccioso, mas podem repetir-se. Por vezes, a pancreatite aguda também pode ser desencadeada. A cirurgia deve ser considerada se o paciente for fisicamente capaz de o fazer. Esta condição inclui normalmente pedras na vesícula biliar e inflamação da vesícula biliar, pelo que a vesícula biliar deve ser removida enquanto as pedras dos canais biliares são removidas e os canais biliares são desbloqueados. Por vezes, o doente também tem pedras nos canais biliares intra-hepáticos e atrofia do lóbulo hepático, que devem ser tratadas em conjunto. Neste caso, é importante não tratar apenas as lesões extra-hepáticas dos canais biliares. Caso contrário, os sintomas acima referidos repetir-se-ão. 3. estenose inflamatória dos canais biliares: Esta é uma condição relativamente rara, mas é facilmente confundida com tumores dos canais biliares. A natureza da lesão deve ser clarificada o mais possível antes ou durante a cirurgia. Contudo, se a lesão estiver localizada no canal biliar intrapancreático ou no canal biliar terminal, por vezes não é fácil realizar uma biopsia durante a cirurgia. A cirurgia pode incluir dilatação da via biliar estenose e drenagem com um tubo de apoio intra-biliar; ressecção da via biliar doente, etc. Embora as pedras da via biliar também possam ser removidas por excisão endoscópica da via biliar inferior (EST), deve notar-se que se as pedras forem grandes em diâmetro ou em número, ou se forem combinadas com pedras da vesícula biliar ou pedras da via biliar intra-hepática, a cirurgia deve ser realizada. 5. por vezes os tumores dos canais biliares podem ser combinados com pedras dos canais biliares e isto deve ser notado. O tratamento de tumores não deve ser negligenciado por causa do tratamento apenas de pedras. 6.Other Os tumores causam obstrução extra-hepática do canal biliar, tais como cancro pancreático, cancro da vesícula biliar, tumores duodenais, etc. Além do tratamento da doença original, a obstrução do canal biliar deve ser removida, a drenagem do canal biliar deve ser desbloqueada e a icterícia deve ser tratada. Em conclusão, a icterícia obstrutiva causada pela patologia extra-hepática dos canais biliares é complexa e deve ser vista prontamente pelo departamento de cirurgia hepatobiliar de um grande hospital geral para evitar atrasos no tratamento.