1. o que é hidrocefalia? Hidrocefalia é um termo médico. Para compreender o que é a hidrocefalia, é necessário ter uma compreensão da circulação do líquido cefalorraquidiano numa pessoa normal. O interior do cérebro humano tem algumas cavidades, a que chamamos ventrículos, que são preenchidos com fluido secretado pelos ventrículos, e este fluido é claro e transparente e chama-se líquido cefalorraquidiano. O líquido cerebrospinal é produzido a partir dos ventrículos dentro do cérebro e flui por certos canais até à superfície do cérebro e da medula espinal, onde os “embebe” e actua como um amortecedor de choques e alimento para os nervos. Existe um equilíbrio dinâmico entre a secreção diária do líquido cefalorraquidiano e a sua constante absorção. Em doentes com hidrocefalia, este equilíbrio é perturbado e a produção é maior do que a absorção, fazendo com que o líquido cefalorraquidiano se acumule na cavidade craniana, comprimindo o tecido cerebral e fazendo com que este encolha e emagreça, resultando numa série de sintomas. 2) A hidrocefalia é congénita e é perigosa? Hydrocephalus é simultaneamente congénita e adquirida. Algumas pessoas sabem que a hidrocefalia congénita, conhecida como “bonecos de cabeça grande”, nasce com uma circunferência da cabeça maior que a normal e morrerá rapidamente se não for tratada. Noutros casos, a hidrocefalia é causada por trauma, hemorragia intracraniana devido a malformações vasculares congénitas, má absorção do líquido céfalo-raquidiano, ou tumores, parasitas ou outras patologias que bloqueiam os canais de circulação para a hidrocefalia. Na população pediátrica, a maioria dos casos são congénitos. Como mencionado acima, o perigo da hidrocefalia é que comprime o tecido cerebral, causando a função cerebral normal e o desenvolvimento do tecido cerebral, e o grau de hidrocefalia aumentará gradualmente com o tempo. 3) Quais são os sintomas da hidrocefalia e como pode ser detectada precocemente? Os principais sintomas da hidrocefalia são uma circunferência da cabeça anormalmente grande, uma fontanela alargada e cheia, “veias” do couro cabeludo expostas, e uma cabeça pesada que é difícil de suportar; se o aumento da pressão intracraniana for grave, a criança tornar-se-á frequentemente inquieta, sonolenta, perderá o apetite, e ocasionalmente vomitará ou terá convulsões. A verificação inicial mais fácil é medir a circunferência da cabeça e compará-la com os indicadores normais de crescimento: utilizar uma régua suave para fazer um círculo entre as sobrancelhas e a parte mais proeminente da parte posterior da cabeça e o número de centímetros medido é a circunferência da cabeça. A circunferência da cabeça é normalmente de cerca de 38cm a 1 mês, 40cm a 3 meses, 43cm a 6 meses, 46cm a 12 meses e 48cm a 18 meses, o que pode ser utilizado como referência aproximada. Se houver qualquer anomalia, poderá ir ao hospital para exame. Inicialmente, será feita uma TC craniana para confirmar se há alargamento ventricular, e se a hidrocefalia estiver presente, será feita uma ressonância magnética craniana (RM) para esclarecer o tipo e causa da hidrocefalia a fim de decidir sobre o plano de tratamento. 4) Como é tratada a hidrocefalia? O principal tratamento para a hidrocefalia é a cirurgia, especialmente se a condição estiver a progredir rapidamente. Se houver uma causa clara, a causa correspondente deve ser tratada em primeiro lugar, como o tumor cerebral, o tumor deve ser removido para eliminar a hidrocefalia, se a hidrocefalia for congénita ou causada por hemorragia intracraniana, hidrocefalia de despertar do tráfego, a actual utilização geral do shunt de fluido cerebrospinal, que é enterrado debaixo da pele do cateter para drenar o fluido cerebrospinal para outras partes do corpo para promover a absorção, tais como: cavidade abdominal, átrio direito, etc., a mais comummente utilizada é a cavidade abdominal do ventrículo lateral Shunt, que drena o excesso de líquido cerebrospinal para a cavidade abdominal, que tem uma forte função de absorção de líquido e pode absorvê-lo de volta para o corpo para reutilização. 5) Quão eficazes são os vários métodos de tratamento da hidrocefalia e são arriscados? No que diz respeito aos vários métodos de tratamento da hidrocefalia, não existe uma solução absolutamente segura. Com a compreensão da fisiopatologia da hidrocefalia e os avanços da ciência dos materiais, a eficácia do tratamento da hidrocefalia melhorou significativamente em comparação com o passado. A utilização de anti-refluxo, válvulas ajustáveis e tubos antimicrobianos reduziu significativamente a incidência de complicações pós-operatórias na hidrocefalia, mas devido ao custo elevado (aproximadamente 50.000 RMB por dispositivo de derivação), não está universalmente disponível. Os principais problemas após as shunts hidrocefálicas pediátricas são: infecções intracranianas, bloqueio das shunts, shunts excessivos e inadequados, e a necessidade de substituir as shunts à medida que envelhecem. Com base na nossa experiência nos últimos anos, as complicações mais graves de infecção intracraniana e bloqueio do cateter não ocorrem a um ritmo elevado, desde que as indicações para o procedimento sejam estritamente apreendidas e os princípios da técnica cirúrgica e da operação asséptica sejam dominados, e o subfluxo e o transbordo de derivação possam ser resolvidos com a aplicação de válvulas ajustáveis.