Varicocele nem sempre afecta a fertilidade. As indicações para a cirurgia da varicocele são, em princípio, as seguintes: 1. varicocele com infertilidade; 2. varicocele grave com inchaço escrotal e desconforto, que afecta seriamente a qualidade de vida; 3. varicocele ligeira ou moderada com qualidade de sémen anormal ou sintomas óbvios (por exemplo, inchaço, dor) ou encolhimento e amolecimento testicular; 4. pacientes adolescentes limitados a varicocele grave e sintomas (dor persistente) e retardamento ipsilateral do crescimento testicular e redução de tamanho. A cirurgia é o principal método de tratamento e pode alcançar o efeito terapêutico desejado. Os factores secundários como tumores renais, hidronefrose, tumores retroperitoneais e vasos ectópicos devem ser excluídos em primeiro lugar. Os tratamentos cirúrgicos actuais incluem a cirurgia laparoscópica, a ligadura de alto nível da veia espermática interna através do retroperitoneu e a microligação de varicocele. Em comparação com os dois primeiros procedimentos, a microligação da varicocele tem as vantagens de menos trauma cirúrgico, menos danos na artéria espermática interna e vasos linfáticos, menos fugas da veia espermática, menos complicações pós-operatórias e taxa de recorrência, etc. É agora reconhecido como o tratamento preferido para a varicocele.