Quais são os testes para doentes com doença renal crónica?

  1. rotina de urina e a sua microscopia de sedimentos.  2. A quantificação da proteína 24 horas deve ser verificada regularmente em proteinúria, especialmente em quantidades maiores; em alguns casos, é necessária a determinação do peso molecular da proteína da urina e a electroforese por imunofixação do sangue e da urina.  3. os doentes com hematúria devem fazer um exame de mordedura temporária de glóbulos vermelhos da urina, e aqueles com suspeita de hematúria cirúrgica devem também ter urina para bacilos de tuberculose e citologia da urina.  4.Renal testes de função, incluindo a função de filtração glomerular, três testes tubulares renais, função de acidificação urinária, teste de osmolalidade urinária, etc.  5. exame ultra-sónico dos rins e, nos casos de suspeita de vasculopatia renal, exame ultra-sónico das artérias ou veias renais. A CT/MRI e a arteriografia renal devem ser realizadas, se necessário.  6. exame dinâmico renal nuclear para avaliar a função renal fracionária.  7. os doentes com anomalias nos lípidos do sangue e no ácido úrico devem ser regularmente revistos para se obterem indicadores relevantes. 8. os doentes com doença renal secundária devem ser regularmente testados para se obterem indicadores relacionados com a doença primária, tais como lúpus eritematoso sistémico, hepatite, mieloma múltiplo, amiloidose, síndrome antifosfolipídica, etc.  9. doentes adultos com TFG inferior a 60 ml/(min?1,73m2) (CKD fase 3-5) devem ser testados regularmente para comorbilidades relevantes: (1) electrólitos (potássio, sódio, cloreto) e capacidade de ligação ao dióxido de carbono.  (2) Testes relacionados com anemia: análises de rotina ao sangue, ferro sérico, capacidade total de ligação ao ferro, ferritina se a anemia estiver presente, sangue oculto fecal, etc.  (3) Testes relacionados com o metabolismo ósseo e a calcificação vascular: soro de cálcio, fósforo, fosfatase alcalina, hormona paratiróide de segmento inteiro (iPTH), densidade mineral óssea, película radiográfica simples, etc.