A pielonefrite aguda típica tem um início rápido, com episódios de arrepios, febre, dores lombares baixas geralmente acompanhadas de cólicas abdominais, náuseas, vómitos, micção dolorosa, micção frequente e aumento da noctúria. Sintomas gerais Febre alta, arrepios, temperatura 38-39°C ou 40°C. O padrão de febre varia e é geralmente flácido, mas pode ser intermitente ou indolente, com dores de cabeça, dores e dores gerais, e suores abundantes quando a febre diminui. Sintomas do tracto urinário Os doentes têm dores lombares baixas, na sua maioria baças ou dolorosas, de graus variáveis, alguns têm cãibras abdominais, irradiando ao longo do ureter em direcção à bexiga; ao exame físico há dor de pressão no ponto do ureter superior (intersecção da linha externa do rectus abdominis e do cordão umbilical) ou no ponto da lombar lombar (intersecção do bordo externo do músculo psoas maior e das doze costelas), dor de percussão positiva na zona renal, os doentes têm frequentemente frequência urinária, urgência urinária, micção dolorosa e outros sintomas de irritação da bexiga, em caso de infecção episódica, podem preceder o sistema Em caso de infecção episódica, pode preceder sintomas sistémicos. Os sintomas gastrointestinais podem incluir perda de apetite, náuseas, vómitos e, em alguns pacientes, dor no abdómen superior e médio ou em todo o abdómen. Bacteremia e septicemia Embora os doentes sintomáticos com pielonefrite aguda possam desenvolver bacteremia durante o curso da sua doença. Pacientes pediátricos Os pacientes pediátricos têm frequentemente sintomas urológicos insignificantes e têm frequentemente convulsões, episódios convulsivos, para além de sintomas sistémicos como febre alta no início. As crianças com menos de 2 anos de idade podem apresentar febre, vómitos, desconforto abdominal não específico ou discinesia. Durante o tratamento da pielonefrite crónica, os médicos ou enfermeiros dizem-nos para bebermos mais água, mas porque devemos beber mais água na pielonefrite crónica? Receio que ninguém compreenda qual é o mistério, e porque é que os cuidados com a pielonefrite crónica devem ser feitos desta forma. O mais importante a lembrar é que não se pode ter a certeza do que se está a fazer. Isto é extremamente prejudicial para o tratamento da pielonefrite crónica. A única forma de aumentar a produção de urina é consumir o máximo de água possível para atingir o objectivo de lavar a bexiga e uretra, reduzindo assim os sintomas de irritação do tracto urinário, uma vez que a pielonefrite crónica é causada por pielonefrite aguda que não cicatriza. O tratamento da pielonefrite crónica deve ser levado a sério. Em geral, é importante beber pelo menos 2.000 ml de água por dia para alcançar bons resultados no tratamento da pielonefrite crónica, caso contrário pode ser de pouca ou nenhuma utilidade.