Comentário: O sal, também conhecido como óxido de sódio, é um elemento indispensável nas nossas vidas e um aditivo indispensável a uma comida deliciosa. Contudo, se não for devidamente controlado, pode levar a anomalias no funcionamento dos órgãos do corpo e causar consequências adversas. Há muitos mal-entendidos sobre o sal, especialmente entre as pessoas com nefrite. É um conceito errado que “a nefrite é causada pelo consumo de sal” ou “evitar o sal durante 100 dias”. Este artigo irá ajudá-lo a saber como gerir a sua ingestão de sal. Alguns pacientes ou as suas famílias perguntam frequentemente aos seus médicos quando lhes é dito que têm nefrite: “A nefrite é causada pelo consumo de sal? “É verdade que os doentes com nefrite não devem comer sal?” Quando confrontados com esta questão, é muitas vezes difícil para os médicos dizerem tudo de uma só vez. De facto, ambas as afirmações são obviamente incorrectas. Por um lado, a nefrite não é geralmente causada pelo consumo de sal, e por outro lado, os doentes com nefrite não estão proibidos de comer sal. No entanto, as duas questões colocadas pelo público leigo fazem, por outro lado, um ponto simples: os pacientes com nefrite precisam de ter cuidado com a quantidade de sal que consomem, e o sal é um aspecto importante das preocupações dos nefrologistas. Estudos demonstraram que uma dieta rica em sal é um factor de risco para a progressão de doenças renais. Não só causa retenção de água e sódio em doentes com nefrite, o que por sua vez aumenta o edema e a hipertensão, mas também acelera a taxa de perda da função renal e o processo de fibrose renal. Uma dieta pobre em sal é a pedra angular das medidas de tratamento para todas as fases da doença renal. Actualmente, diferentes países e organizações têm diferentes recomendações para a restrição do sal em doentes com doença renal crónica, mas todos visam uma dieta pobre em sal, com as directrizes do NKFK/DOQI dos EUA a recomendar uma ingestão de sódio inferior a 2,4 g/dia (6,1 g/dia de cloreto de sódio) para doentes com CKD não diálise. No entanto, os inquéritos mostraram que a ingestão de sal da nossa população é geralmente elevada, com uma média de 12 a 16 gramas por dia em Pequim e 8 a 12 gramas por dia no sul. Isto mostra que a ingestão excessiva de sal é relativamente comum na nossa população e que uma dieta pobre em sal é uma tarefa difícil tanto para médicos como para pacientes. Como pode o público em geral conseguir uma dieta pobre em sal? Os números precisos acima referidos podem não ser intuitivos para o público em geral compreender. O autor acredita que o público em geral pode conseguir uma dieta pobre em sal: 1. usando uma colher de sal: compre uma colher de sal de 2 gramas por colher ou 5 gramas por colher no supermercado e coloque apenas 3 colheres de sal (2 gramas de colher de sal) ou 1 colher de sal (5 gramas de colher de sal) no frasco todos os dias; 2. usando um frasco com restrição de sal: coloque meio mês de sal normal (90 gramas) no frasco com restrição de sal e consuma-o estritamente durante mais de meio mês; 3. se não cozinhar para si próprio, por exemplo, se comer numa cafetaria, não conseguirá controlar a quantidade de sal que coloca nas suas refeições. Se não estiver a cozinhar para si próprio, como numa cantina, pode não conseguir controlar a quantidade de sal que coloca nas suas refeições, pelo que pode comer uma dieta sem sal ao pequeno-almoço ou jantar todos os dias, e comer apenas duas ou mesmo uma refeição com sal por dia. Desde que os doentes com doenças renais prestem atenção aos pontos acima referidos, podem basicamente reduzir grandemente a ingestão de sal e assim lançar as bases para o controlo das doenças renais.