Quais são os princípios do tratamento do cancro da mama?

  Os principais tratamentos para o cancro da mama incluem cirurgia, radioterapia, quimioterapia, terapia endócrina e terapia biologicamente orientada. Para o cancro da mama em fase inicial, a cirurgia deve geralmente ser considerada em primeiro lugar, sendo as principais opções cirúrgicas a cirurgia de conservação da mama e a cirurgia radical modificada, que actualmente tende a ser a cirurgia de conservação da mama.  Para a cirurgia do cancro da mama localmente avançada, a quimioterapia neoadjuvante pode ser feita primeiro, e a cirurgia pode ser feita após o tumor ter encolhido. Em contraste, os principais tratamentos para o cancro da mama avançado são a quimioterapia, a terapia endócrina e a terapia biologicamente orientada. Acredita-se agora que uma combinação de tratamentos deve ser utilizada para o cancro da mama para se obter o melhor resultado do tratamento. A radioterapia pós-operatória deve ser considerada para tumores maiores que 5cm ou com um número de metástases linfonodais na axila maior ou igual a 4. A quimioterapia pós-operatória deve ser considerada para doentes em risco de recorrência e a terapia endócrina deve ser considerada para doentes receptores-positivos.  No cancro da mama avançado deve ser determinado se o tumor responde à terapia hormonal antes de se decidir se se deve utilizar quimioterapia ou terapia endócrina. Se o tumor responder à terapia endócrina, a terapia endócrina deve ser dada primeiro. Se o tumor não responder ou se o paciente tiver sintomas de metástases viscerais, ou se tiver uma sobrevivência relativamente curta sem doenças após a cirurgia, o tratamento quimioterápico pode ser preferido para pacientes mais jovens.