Para abordar a patologia básica da hérnia discal lombar, é utilizada uma combinação de tratamento intra-vertebral e extra-vertebral do canal, utilizando a técnica de paralisia em quatro vias, ou seja, a técnica de injecção do canal sacral injecta directamente a medicina chinesa no canal sacral onde se localiza a hérnia do núcleo pulposo para eliminar a inflamação no canal espinhal e promover a reparação dos nervos danificados. O ajuste do tendão da coluna lombar e a manipulação quiroprática regulam a biomecânica da coluna e corrigem o desalinhamento das pequenas articulações da coluna; e é complementado por exercícios dinâmicos funcionais para a coluna lombar e músculos abdominais para prevenir a recorrência da hérnia de disco lombar. A utilização combinada das quatro técnicas pode alcançar tanto o tratamento primário como o secundário, eliminando sintomas como dores lombares e nas pernas, dormência e fraqueza dos membros inferiores mais rapidamente, enquanto se restaura a estrutura biomecânica da coluna lombar e se restaura uma série de funções como a flexão lombar e a extensão e o suporte de peso. I. Os procedimentos operacionais baseiam-se nos seguintes sintomas específicos: hérnia discal lombar é na realidade uma síndrome com degeneração discal lombar, hérnia do núcleo pulposo, inflamação e inflamação das raízes nervosas e lesão no canal espinhal como principal patologia, dor na anca lombar e no membro inferior, dormência e disfunção da perna lombar como principais manifestações clínicas, muitas vezes combinadas com lesão dos tecidos moles fora do canal espinhal lombar e desalinhamento das articulações intervertebrais. No decurso do diagnóstico e tratamento clínico, a patologia, localização e curso da doença deve ser identificada e, em seguida, deve ser dado um tratamento específico. (a) A primeira divisão é entre lesões internas e externas do canal raquidiano: 1. aquelas com lesões predominantemente internas do canal raquidiano: dor lombar significativa e intensa e dor radiante nos membros inferiores; ou típica ciática ou hipoestésica e hipotonia na zona de inervação ciática nos membros inferiores; flexão lateral compensatória espástica da coluna lombar; teste de elevação da perna direita fortemente positivo; dor de percussão positiva no canal raquidiano, teste de almofada torácica positiva e teste de almofada abdominal negativa. Foi dada consideração clínica a uma hérnia de pulposus pulposus significativa e a um elevado grau de inflamação no canal raquidiano. O tratamento baseia-se na injecção sacral de fitoterapia chinesa para limpar os meridianos e activar os canais, juntamente com a aplicação externa de um creme para aliviar a dor e manipulação utilizando o método de puxar. 2. para aqueles que têm lesões internas e externas no canal raquidiano: dor lombar severa e dor nos membros inferiores, superficiais ou reversão da curvatura lateral ou fisiológica anterior das vértebras lombares; múltiplos pontos de pressão nos músculos paravertebrais das vértebras lombares, aumento marcado do tónus muscular, dor de pressão nos glúteos médios, músculos em forma de pêra e músculos tensores fasciais largos, teste positivo de almofada torácica e teste de almofada abdominal. Tratamento: bloqueio do nervo sacral, creme anti-espasmódico externo e activador do sangue e uma combinação de técnicas anti-espasmódicas e analgésicas. A RM mostra que o espaço e o tamanho do núcleo pulposo da hérnia não paralela a gravidade dos sintomas e sinais clínicos; os músculos paravertebrais e glúteos têm múltiplos pontos de pressão; o teste de flick do nervo tibial é negativo. Se o músculo paravertebral for predominantemente espástico, é utilizada a aplicação externa de creme antiespasmódico e de reforço de sangue e pomada de reforço de sangue, bem como tratamento sedativo e analgésico para aliviar espasmos; se o músculo paravertebral for prolongado e predominantemente esclerótico, é realizada a libertação de agulha prateada do músculo paravertebral, seguida da aplicação externa de creme de reforço de sangue e de reforço de tendões. (2) Para lesões no canal espinhal, a presença ou ausência de lesão da raiz do nervo e cauda equina e o grau de inflamação devem ser novamente identificados. 1. se a inflamação da raiz do nervo espinhal for grave, a fórmula 1 deve ser usada para injecção sacral; 2. se a fase aguda da lesão do nervo espinhal tiver passado e o doente estiver no período de recuperação, a fórmula 2 deve ser usada para injecção sacral; 3. se a lesão da raiz do nervo for grave ou houver lesão da cauda equina, a remoção do núcleo pulposus ou a lise do núcleo pulposus deve ser realizada, o que não está incluído no âmbito do tratamento desta técnica. (c) Após o alívio dos sintomas de dor na fase aguda, instruir os músculos lombares e abdominais a exercitarem-se funcionalmente para acelerar o tratamento e prevenir a recidiva. Análise de segurança e eficácia Esta técnica foi aperfeiçoada e desenvolvida com base no projecto de investigação científica e tecnológica “85” do exército no início dos anos 90, “Investigação sobre o mecanismo de tratamento manipulativo da hérnia de disco lombar”, e tem quase 30 anos de experiência clínica. Nos últimos 30 anos, não se registou um único caso de complicações graves ou efeitos secundários, e a taxa efectiva de tratamento é superior a 95%, com uma taxa de cura clínica de 85% e uma taxa de recidiva de apenas 7%. A aplicação externa da medicina chinesa e a manipulação são convenientes e não requerem equipamento e condições médicas especiais, o que facilita a sua promoção. Os exercícios para as costas e os músculos abdominais são simples e fáceis de implementar, e podem ser praticados diariamente em casa, o que facilita a sua adesão. As técnicas chave podem ser dominadas durante 2-5 dias de treino, e os riscos de operação são baixos, o que facilita a sua promoção. (iii) Análise dos benefícios A hérnia de disco lombar é uma condição clínica comum, que actualmente é tratada na sua maioria de forma não operacional. No entanto, devido à inconsistência dos métodos de tratamento conservadores ou à singularidade do tratamento em vários hospitais, a eficácia é imprecisa e a taxa de recorrência é elevada, levando assim a uma taxa crescente de tratamento cirúrgico. Contudo, o tratamento cirúrgico está associado a elevados riscos e complicações, e pode resultar em lesões secundárias devido à reduzida estabilidade das vértebras adjacentes. O custo da cirurgia está a aumentar, variando de 5.000 a 30.000 RMB por caso, dependendo do procedimento, com uma média de 10.000 a 50.000 RMB, enquanto o tratamento com a nossa tecnologia custa 2.000 a 5.000 RMB por caso, poupando ao paciente e à sociedade mais de 10.000 RMB.