Tratamento da hemorragia uterina funcional

  Existem duas opções de tratamento: inserção intra-uterina da Manorreia e remoção endometrial.  A manorreia é um sistema de libertação intra-uterina que liberta progesterona altamente eficaz. Quando colocado na cavidade uterina, o endométrio encolhe e a hemorragia menstrual torna-se menos frequente ou mesmo interrompida. Não há qualquer efeito sobre os ovários. É eficaz na prevenção e tratamento da hiperplasia endometrial e é mesmo utilizado em doentes jovens com cancro endometrial que desejam preservar o seu útero. Utilizado durante o período perimenopausal para ajudar a suavizar a menopausa. Eficaz durante 5-7 anos, quando se tem a menopausa confirmada, pode-se usar apenas estrogénio para melhorar os sintomas da menopausa sem a adição de progestina.  A remoção endometrial é uma forma conveniente e eficaz de tratar a hemorragia menstrual menopausal. É um procedimento minimamente invasivo em que o endométrio é removido de forma histeroscópica e normalmente não há recorrência da menstruação depois, sem qualquer efeito sobre a função ovariana. A desvantagem é que não impede o cancro endometrial (o cancro endometrial em fase inicial está associado a uma hemorragia por gotejamento, que desaparece após a remoção do endométrio e não é conducente à detecção precoce). É frequentemente utilizado em doentes que não são facilmente seguidos.  Baixos níveis de estrogénio após a menopausa levam a um envelhecimento acelerado de muitos tecidos e órgãos em todo o corpo e podem ocorrer uma série de sintomas. Sintomas recentes da menopausa, tais como afrontamentos, sudorese e palpitações podem ser seguidos por doença cardiovascular, osteoporose, vaginite relacionada com a idade e uretrite, reduzindo a qualidade de vida. O uso regular de preparações de estrogénio após a menopausa é, portanto, recomendado para retardar o envelhecimento e melhorar a qualidade de vida. A HRT é uma abordagem que enfatiza a individualização e deve ser sempre utilizada sob supervisão médica.