Sabemos que a maioria das raparigas adolescentes têm um eixo hipotálamo-hipófise-ovariano imaturo e muitas vezes passam por períodos irregulares. Se os sintomas forem ligeiros, podem ser tratados sem urgência e a paciente recuperará lentamente à medida que envelhece. No entanto, se houver hemorragia incessante ou hemorragia intensa, com períodos significativamente superiores a 10 dias ou mesmo até 2 meses individualmente, isto pode levar a vários graus de anemia, o que requer então intervenção médica.
1. parar a hemorragia sem regular a menstruação será certamente recorrente Ser activamente acompanhado e visto de forma atempada
Os doentes precisam de passar por 3 a 6 meses de tratamento para parar a hemorragia e regular a menstruação. Durante este período, muitos pacientes não terminam o seu tratamento e não acompanham o hospital a tempo, resultando na recorrência da doença. Porque é que isto acontece? Porque parar a hemorragia por si só não cura o estado anovulatório e se não for controlada, ocorrerá uma hemorragia anovulatória recorrente. Os pais não devem assumir que parar a hemorragia é a cura, mas devem acompanhar activamente e consultar o médico de forma atempada para ajustar o ciclo menstrual e evitar mais hemorragias. medida que o doente envelhece, o eixo endócrino reprodutivo estabilizará e amadurecerá e o risco de hemorragia será reduzido.
2. é importante regressar ao hospital para acompanhamento após o curso de tratamento de 3-6 meses
Vamos falar especificamente sobre como acompanhar adequadamente os pacientes durante o tratamento da gonorreia adolescente. Tal como mencionado no artigo anterior, o tratamento da hemorragia menstrual deve ser seguido durante pelo menos 3~6 ciclos (ou seja, 3~6 meses), durante os quais o doente deve tomar medicamentos reguladores da menstruação em estrita conformidade com os conselhos médicos. Se a regulação menstrual for eficaz (ciclo normal: 28-30 dias; volume menstrual normal: 20ml < 80ml; número normal de dias de menstruação < 10 dias), o paciente deve manter a medicação sem necessidade de visitar o hospital.
Após 3-6 meses de tratamento de regulação menstrual, a medicação deve ser interrompida sob a orientação do médico para ver se o ciclo menstrual normal pode ser restaurado, pelo que é importante fazer um acompanhamento no hospital no final do curso de regulação menstrual.
3. a interrupção da medicação a meio caminho pode agravar a condição
Se ainda sentir menstruação excessiva, gotejamento ou hemorragia menstrual média durante o período de ajustamento, vá ao hospital a tempo de descobrir a causa e não interrompa o tratamento sem autorização. Os pacientes e os seus pais são lembrados que é importante tomar a medicação no início de cada ciclo até ao fim, e que desistir da medicação a meio do ciclo pode causar alterações súbitas nos níveis hormonais do corpo, o que só agravará a condição.
Nas consultas de acompanhamento desses pacientes, o médico fará uma série de testes para determinar a causa do mau resultado, dependendo da situação.
(1) Hemograma completo: para determinar a presença de anemia e trombocitopenia.
(2) Testes de coagulação: para descartar distúrbios de coagulação.
(3) Teste de gravidez de urina ou teste beta-HCG de sangue: para determinar se a gravidez está presente (permanecer alerta).
(4) Ultra-som pélvico no 12º dia do ciclo menstrual: para descobrir a espessura e o eco do endométrio a fim de identificar quaisquer lesões uterinas ocupantes e outras lesões orgânicas do tracto reprodutivo, etc.
(5) Testes hormonais 2 a 5 dias após o fim da menstruação: determinar o nível de progesterona para determinar se existe ovulação e função luteal; determinar tiroxina para determinar se existe função tiroideia anormal; determinar prolactina e outras hormonas endócrinas para diagnóstico diferencial com outras doenças.
(6) curetagem diagnóstica ou histeroscópica: para raparigas adolescentes, a curetagem não é indicada, a menos que a endometriose deva ser excluída. É adequado para doentes com hemorragia intensa que não foi tratada com medicação e precisa de ser imediatamente interrompida ou onde se suspeita de patologia endometrial.
4. informações a fornecer ao médico na consulta de acompanhamento
Recomenda-se que os doentes com hematochezia desenvolvam um bom hábito de manutenção de registos, incluindo
(1) Alterações na menstruação durante o tratamento.
(2) Temperatura corporal basal (ver “Não negligenciar o registo da temperatura corporal basal no tratamento da gonorreia” para métodos de medição específicos).
(3) Ingestão de medicamentos. Como o curso da medicação menstrual é longo e por vezes precisa de ser combinado com outros medicamentos, os pacientes muitas vezes falham ou tomam medicamentos. Por conseguinte, é uma boa ideia manter um registo de cada comprimido tomado para evitar confusões. Pode utilizar o “diário de medicação” no seu cliente de telemóvel para que o seu médico possa acompanhar a sua medicação remotamente.
(4) Condição mental: se teve algum argumento ou esteve recentemente sob stress no trabalho, se teve algum exercício extenuante, etc.
Finalmente, lembramos que não se deve acreditar em “tónicos” e suplementos de saúde, comer menos frio e alimentos estimulantes durante a menstruação, e relaxar e reduzir a tensão, ansiedade e medo, que são muito úteis para a recuperação da gonorreia.