O tratamento é baseado nos princípios da hemostasia e do ajustamento do ciclo. Para parar a hemorragia: usar primeiro doses elevadas de estrogénio ou uma combinação de estrogénio e progestina. Utilizar preparações e métodos de utilização adequados de acordo com a quantidade de hemorragia. 1. hemorragia maciça: requer eficácia dentro de 6-8h e cessação básica da hemorragia dentro de 24-48h. Se a hemorragia não parar após 96h ou mais, deve ser considerada a possibilidade da presença de lesões orgânicas. Uma grande quantidade de estrogénio pode induzir rapidamente o crescimento endometrial e parar a hemorragia reparando a ferida num curto período de tempo, também conhecido como “reparação endometrial”, para doentes com hemorragia prolongada e pesada e hemoglobina <80g/L. As principais drogas são o benzoato de estradiol, estrogénios conjugados e valerato de estradiol. (1) Benzoato de estradiol: dose inicial 3-4mg/d, manter se a hemorragia diminuir significativamente; se a hemorragia não diminuir, aumentar a dose, ou começar com 6-8mg/L, com a dose máxima diária geralmente não excedendo 12mg. Começar a reduzir a dose 3 dias após a paragem da hemorragia, geralmente em 1/3 a cada 3 dias. (2) Estrogénio combinado: 25mg, intravenoso, pode ser repetido 4-6h, geralmente 2-3 doses; no dia seguinte, 3,75-7,5mg/d de estrogénio combinado (Bemelia) deve ser administrado oralmente, e a dose deve ser reduzida em 1/3 a cada 3 dias. Os contraceptivos orais também podem ser iniciados dentro de 24-48h. (3) Estrogénio combinado oral (Bemelia) 1,25mg por dose ou valerato de estradiol (Glaxo) 2mg por dose a cada 4-6h, reduzido em 1/3 a cada 3 dias após 3 dias de hemostasia. A hemostasia com altas doses de estrogénio deve ser contra-indicada em doentes com um estado hipercoagulável do sangue ou um historial de doença trombótica. A progestina deve ser adicionada após qualquer aumento da hemoglobina acima de 90g/L para facilitar o desprendimento completo do endométrio após a descontinuação do fármaco. Se a terapia hormonal for ineficaz ou se houver suspeita de patologia orgânica, a raspagem deve ser considerada com o consentimento informado do paciente e da sua família. 2. pequena quantidade de hemorragia: Usar a menor quantidade eficaz de hormona para reduzir os efeitos secundários da droga. Usar contraceptivos orais com progestina, tais como Mafolone, Mendinex ou Daimler-35. 1-2 comprimidos por dose, 2-3 vezes por dia, reduzindo gradualmente a dose para 1 comprimido por dia 3 dias após a paragem da hemorragia e mantendo até ao final do ciclo 21 dias após a paragem da hemorragia.