Qual é a verdadeira causa de morte por doença latente? O Smouldering é uma doença cerebrovascular de etiologia desconhecida, caracterizada pelo estreitamento progressivo crónico ou oclusão das artérias carótidas internas terminais e das artérias cerebrais anterior e média bilateralmente, e secundária à formação de uma rede vascular anormal na base do crânio. Os sintomas da doença de smouldering são principalmente classificados como isquemia cerebral e hemorragia cerebral. Destes, a isquemia cerebral causada pela estenose pode causar dores de cabeça, tonturas e falta de concentração. Casos mais graves podem causar entorpecimento nos membros e fraqueza nas extremidades. Em casos mais graves, pode causar hemiplegia e afasia. O smog também pode levar a enfarte cerebral que pode levar a um enfarte se o enfarte for grande, e isto pode levar à morte. Um enfarte cerebral pode levar a defeitos do campo visual, afasia, etc. Uma hemorragia cerebral causada por sobredistensão de um vaso sanguíneo compensador pode resultar numa dor de cabeça súbita e grave com náuseas e vómitos. A principal causa de morte por smouldering é também devida à hemorragia cerebral. É importante tratar a doença de smouldering o mais cedo possível após o diagnóstico para prevenir a hemorragia cerebral. O tratamento clínico para o smouldering é uma combinação de cirurgia de bypass directo, cirurgia de bypass indirecto e cirurgia de bypass vascular combinado. A cirurgia de bypass directo envolve o restabelecimento de novos canais de sangue para assegurar um fluxo de sangue cerebral adequado e a rápida melhoria do fornecimento de sangue cerebral através do bypass directo para anastomose dos vasos intracranianos e extracranianos. A cirurgia de bypass indirecto, ou remendo, envolve a aplicação de músculo extra-craniano rico em sangue e tecido meníngeo à superfície do cérebro dentro do crânio. Para aliviar o fornecimento inadequado de sangue às artérias dentro do cérebro, o fluxo sanguíneo para o cérebro é melhorado através da criação de um canal para vasos sanguíneos normais fora do cérebro para fornecer sangue ao cérebro. Com um fornecimento de sangue melhorado, a necessidade de vasos semelhantes ao fumo é reduzida, reduzindo assim o risco do paciente de recaída de isquemia cerebral e hemorragia cerebral. A cirurgia de bypass vascular combinada é uma combinação de cirurgia de bypass directo e indirecto, ou seja, dois procedimentos realizados na mesma operação, e é o tratamento cirúrgico mais comummente utilizado na prática clínica. Tem a vantagem de resolver de uma só vez o problema da isquemia cerebral. O procedimento é mais operável, mais seguro e maximiza os resultados cirúrgicos com resultados imediatos. A doença que cheira mal pode ser curada? O Smouldering é uma doença crónica progressiva para a qual não existe actualmente nenhum medicamento curativo ou tratamento cirúrgico. Como a cirurgia combinada de bypass vascular não pode abrir vasos sanguíneos ocluídos no cérebro, só pode melhorá-los, pelo que tecnicamente não há cura para o smouldering. Contudo, a cirurgia combinada de bypass vascular é um procedimento para restabelecer novos canais de fluxo sanguíneo e induzir a formação de novos vasos sanguíneos para melhorar a falta de fornecimento de sangue ao cérebro, de modo a que os vasos compensadores não se dilatem demasiado e causem hemorragia cerebral, levando à morte. Portanto, mesmo que os vasos cerebrais ocluídos não possam ser abertos, ainda é possível a cirurgia de bypass vascular combinado para tratar o smog. Foi clinicamente provado que os pacientes que foram submetidos a uma cirurgia de bypass combinada melhoraram os seus sintomas. Não afecta a vida normal do paciente. A cirurgia de bypass vascular combinada é ainda o único tratamento eficaz para o smog. Os pacientes devem procurar aconselhamento médico e providenciar um tratamento cirúrgico apropriado, caso necessitem.