A AFP é uma glicoproteína que vem das células do fígado do embrião e desaparece do sangue cerca de duas semanas após o nascimento.
Valor 1.Normal
Valor normal da Radioimunoelectroforese AFP ≤ 25 μg/L.
Valor normal do Radioimunoensaio AFP: ≤20μg/L.
Imunoensaio enzimático valor normal do AFP: ≤25μg/L.
O teste quantitativo mais frequentemente utilizado é o radioimunoensaio (valor normal 0-25ug/L)
entre 25 e 400ug/L é considerado pouco positivo.
Mais de 400ug/L é considerado como positivo de alta concentração.
2. Análise das causas de alfa-fetoproteína elevada
① Cancro do fígado
É uma das causas comuns da elevada fetoproteína. Geralmente, o conteúdo de fetoproteína no soro humano normal é inferior a 20μg/L, mas quando ocorre o carcinoma hepatocelular, a função de produzir esta proteína é restaurada. Portanto, pessoas com cirrose hepática, pacientes com hepatite crónica ou com cancro do fígado na sua família devem fazer check-ups regulares de acordo com a sua própria situação. Portanto, a metemoglobina é significativa para o diagnóstico precoce do carcinoma hepatocelular.
② Mulheres grávidas e recém-nascidos
Existe também uma elevação transitória da AFP porque a AFP é um componente normal da proteína plasmática do feto e é a principal proteína do embrião inicial. A PFA em mulheres grávidas é significativamente elevada, geralmente no terceiro mês após a gravidez, e em Julho-Agosto a quantidade de PFA no sangue materno de mulheres grávidas atinge o seu pico e é relativamente estável, mas ainda está abaixo de 400 μg/L, e gradualmente após cerca de 3 semanas após o parto regressa gradualmente ao nível normal cerca de 3 semanas após o parto.
③ Doença não-maligna
A AFP elevada pode estar associada a doenças não malignas, tais como hepatite aguda e crónica, recuperação de hepatite grave, cirrose hepática, oclusão de ducto biliar congénito, e feto malformado, etc. A AFP pode ser elevada, mas a magnitude da elevação é relativamente pequena e a duração da elevação é relativamente curta.
④ Tumor de células germinativas
De acordo com os dados, cerca de 50% dos pacientes com tumores de células germinativas têm AFP positivo; alguns pacientes com outros tumores gastrointestinais como o cancro do pâncreas ou cancro do pulmão e cirrose hepática podem também ter AFP elevado em graus variáveis; além disso, os pacientes do sexo masculino com AFP superior a 25μg/L devem também considerar a possibilidade de cancro testicular.
⑤ Hepatite viral
A diferença entre hepatite crónica e carcinoma hepatocelular é que a elevação é baixa e normalmente não aumenta continuamente, mas diminui ou até regressa ao normal após o tratamento.
(6) Hepatite neonatal
A metemoglobina pode ser medida em 30% dos recém-nascidos com hepatite, e a incidência aumenta com a gravidade da doença, na sua maioria significativamente. Isto pode ser diferenciado da atresia da via biliar congénita, na qual a alfa-fetoproteína é, na sua maioria, normal.
(7) Outras causas
Lesão hepática, hepatomegalia congestiva, ataxia, dilatação capilar, tirosinose congénita, mulheres grávidas (3-6 meses), e tumores embrionários dos testículos ou ovários (tais como seminoma, teratoma maligno, cancro dos ovários, etc.) também têm frequentemente methemoglobina elevada.
3.Hazards de fetoproteína elevada
① Nos adultos, cerca de 80% dos doentes com cancro do fígado têm fetoproteína elevada no soro, e a taxa de fetoproteína positiva em tumores de células germinativas é de 50%. Por conseguinte, o AFP elevado indica geralmente o desenvolvimento de carcinoma hepatocelular. O nível de alfa-fetoproteína no soro humano normal é normalmente inferior a 20 microgramas por litro, mas quando as células hepáticas se tornam cancerosas, retomam a função de produzir esta proteína, pelo que a alfa-fetoproteína elevada deve ser considerada como uma possibilidade de carcinoma hepatocelular.
② Um AFP elevado numa mulher grávida pode indicar um defeito fetal. A metemoglobina é encontrada no líquido amniótico materno ou plasma materno e pode ser utilizada para a monitorização pré-natal do feto. Por exemplo, em defeitos do tubo neural, espinha bífida, e anencefalia, a metemoglobina pode entrar no líquido amniótico a partir do tubo neural aberto e causar uma methemoglobina elevada significativa no líquido amniótico. A morte fetal no útero e defeitos congénitos como o teratoma podem também resultar numa elevada AFP no líquido amniótico. Em 85% das mães com espinha bífida e anencefalia, uma elevada AFP plasmática às 16-18 semanas de gestação é diagnóstico, mas deve ser combinada com experiência clínica para evitar falsos erros positivos.
(iii) A metemoglobina elevada pode também ser causada por lesão hepática, hepatomegalia congestiva, ataxia, dilatação capilar, tirosinose congénita, gravidez (3-6 meses), ou tumores embrionários dos testículos ou ovários (por exemplo, seminoma, teratoma maligno, cancro dos ovários, etc.).
Portanto, a metemoglobina elevada não é um bom fenómeno para muitas pessoas e deve ser levada à atenção dos doentes para compreender as causas da metemoglobina elevada em combinação com a história médica e exames de imagem, e para tratá-la a tempo de reduzir os danos causados pela metemoglobina.
4.The relação entre a metemoglobina e o cancro do fígado
①Fetoprotein pode ser considerado como um sinal tumoral, o que significa que o cancro do fígado pode ser produzido no fígado. Relativamente à relação entre fetoproteína e cancro do fígado, de facto, a fetoproteína pode ser utilizada como um indicador para testar o cancro do fígado. No entanto, não existe uma relação absoluta entre o nível de AFP e o tamanho do cancro do fígado. Há dois pontos a salientar sobre a relação entre a AFP e o cancro do fígado.
Em primeiro lugar, cerca de um terço dos pequenos carcinomas hepatocelulares não têm uma AFP elevada, pelo que uma AFP normal não significa que não haja carcinoma hepatocelular.
Segundo, a própria hepatite pode também causar um ligeiro aumento da PFA, e um aumento da PFA devido à hepatite significa que o fígado danificado está a regenerar-se, e não que é complicado pelo cancro do fígado. Este tipo de PFA elevado devido à hepatite está normalmente dentro da gama de 400 (há excepções, claro). É importante notar que se a AFP não diminuir após a diminuição de ALT e GTR, então a possibilidade de carcinoma hepatocelular deve ser considerada. Além disso, o valor de AFP no sangue da mulher grávida será mais elevado.
②Higher O AFP não indica um tumor maior. No entanto, se estiver no mesmo paciente, o nível de AFP (comparado com o valor anterior) é bastante informativo e pode ser usado como indicador do sucesso do tratamento e se há recidiva do tumor.