Primeira: As dores nas costas e nas pernas não são consideradas uma doença. Estima-se que mais de 95% das pessoas já tiveram dores lombares durante a sua vida. As doenças que causam dores lombares podem afetar quase todos os sistemas do corpo. Algumas dores lombares e nas pernas são causadas por outras doenças e a dor desaparece quando a doença primária é curada, e algumas dores lombares e nas pernas não são curadas por si só. Consequentemente, alguns doentes pensam que a dor lombar não é considerada uma doença. De facto, a dor nas costas e nas pernas causada pela hérnia discal lombar não só é considerada uma doença, como deve ser levada muito a sério. Isto porque este tipo de hérnia discal lombar, para além da dor lombar e nas pernas, pode também causar dormência, frieza, fraqueza e até paralisia dos membros inferiores e perturbações intestinais e urinárias, o que afecta seriamente a qualidade de vida. Segundo: A dor lombar e nas pernas não tem cura. A hérnia discal lombar é caracterizada pela facilidade de recorrência, especialmente em pessoas com disfunção neurológica, e por um longo processo de reparação. Por conseguinte, alguns doentes, e mesmo alguns médicos leigos, também acreditam que a hérnia discal lombar é uma doença que não pode ser curada. De facto, o efeito global do tratamento da hérnia discal lombar é muito bom, com uma taxa excelente de cerca de 95%. Há duas razões para a chamada má cura: uma é a escolha incorrecta do método e a outra é a falta de adesão ao tratamento. Alguns doentes apressam-se a vir assim que ouvem falar de um novo tratamento, mas não aderem ao tratamento em lado nenhum, o que resulta em muita correria e muito pouco efeito. Terceiro: superstição num determinado método. Existem três tipos principais de tratamento para a hérnia discal lombar: tratamento conservador, tratamento cirúrgico e tratamento interventivo. A terapia conservadora tem tração, massagem, ortopedia, acupunctura, fármacos, repouso no leito e tratamento de gong; a terapia cirúrgica tem discectomia de pequena incisão, discectomia rígida, discectomia lombar de acesso transabdominal, discectomia lombar extraperitoneal anterior, microcirurgia de discectomia lombar, etc.; a terapia interventiva tem terapia verde minimamente invasiva com laser HE_NE, corte e sucção percutânea de disco perfurado, técnica endoscópica de fibra, descompressão percutânea do disco por laser, lise por colagenase, ablação do núcleo pulposo por ozono, encerramento epidural, terapia por micro-ondas, terapia de desidratação, etc. Deve dizer-se que cada um destes métodos tem o seu próprio grupo de cura, mas nenhum deles pode curar todos os doentes, ou mesmo em alguns doentes, certas terapias estão contra-indicadas. Por conseguinte, é importante selecionar corretamente o tratamento específico adequado para o doente com base nos sintomas clínicos, sinais, duração da doença e exames imagiológicos. Não se deve exagerar ou acreditar supersticiosamente num determinado tratamento ou resistir subjetivamente a um determinado tratamento. IV: Conceitos errados sobre a cirurgia. A maioria dos doentes com hérnia discal lombar pode ser aliviada ou curada através de tratamentos não cirúrgicos, mas, nalguns doentes, continua a ser inegável a necessidade de cirurgia. Existem dois equívocos diametralmente opostos no que diz respeito a esta questão da cirurgia: um é a cirurgia cega e o outro é a recusa da cirurgia. A primeira acredita que a cirurgia é a única forma de erradicar uma hérnia discal lombar e, por isso, não é selectiva, e desde que se trate de uma hérnia discal lombar, a cirurgia é feita desde que o doente concorde. Esta situação não só aumenta os encargos económicos desnecessários para o doente, como também aumenta as probabilidades de ocorrência da “síndrome de insucesso da cirurgia à coluna lombar”. De facto, as indicações para a cirurgia da hérnia discal lombar são muito rigorosas e a cirurgia não é a primeira escolha para o tratamento da hérnia discal lombar, pois esta última amplifica os efeitos negativos, como as lesões nervosas provocadas pela cirurgia, e considera que a cirurgia é resolutamente impossível de fazer, privilegiando o tratamento conservador. Deve dizer-se que uma parte dos doentes com indicações cirúrgicas pode ter os seus principais sintomas aliviados com o tratamento conservador, mas existe ainda uma parte dos doentes com indicações cirúrgicas que não pode ser substituída pela terapêutica conservadora e tem de ser submetida a cirurgia para ser curada. Por isso, é importante tratar a questão da cirurgia e do tratamento conservador de uma forma dialética, nem operar facilmente nem ser conservador.