Para os doentes com cirrose na fase 4, a cirurgia de derivação pode ser considerada se a classificação de Child~Pugh for A ou B. Se a classificação for C, a cirurgia não é normalmente efectuada. Para pacientes que atingiram o estágio 4 da cirrose, a cirurgia de derivação pode ser considerada se a classificação de Child~Pugh for A ou B. Os procedimentos incluem a cirurgia de derivação portossistémica não selectiva, que desvia completamente o sangue portal que entra no fígado para a circulação próxima do corpo, e a cirurgia de derivação portossistémica selectiva, que preserva o fluxo de sangue portal para o fígado e também reduz a pressão nas varizes do fundo esofagogástrico. Se a classificação de Child~Pugh for C, quando o estado geral do doente é mau, a função hepática não é boa e o risco de cirurgia é elevado, tente optar por um tratamento não cirúrgico, como a reidratação, o tratamento endoscópico, etc. Se não se sentir bem, consulte um médico o mais rapidamente possível.