A radiologia intervencionista é uma componente chave da disciplina emergente da radiologia intervencionista, que tem evoluído nos últimos anos. Em termos simples, a terapia intervencionista é um tratamento minimamente invasivo que utiliza ferramentas modernas de alta tecnologia. É diferente de “medicina e injecção” em medicina interna ou “cirurgia aberta” em cirurgia, mas é executada fora do corpo com equipamento especial (tais como agulhas de perfuração, guias de cateteres, sondas, etc.) sob a orientação de equipamento de imagem (incluindo DSA, TAC, ultra-sons, etc.). O tratamento é realizado com equipamento especial (por exemplo, agulhas de perfuração, guias de cateteres, sondas, etc.) sob a orientação de equipamento de imagiologia (incluindo DSA, CT, ultra-sons, etc.). Tem as vantagens de “nenhuma incisão, poucos danos, recuperação rápida e bons resultados”. É particularmente adequado para o tratamento de doenças para as quais o tratamento médico não é eficaz e para as quais a cirurgia não é possível, desejável ou desejável.
Quais são as principais doenças tratadas por terapia intervencionista?
O tratamento intervencionista está disponível para muitas doenças em todas as partes do corpo. O nosso departamento pode realizar a maior parte dos seguintes procedimentos intervencionais, incluindo principalmente
1, doenças neoplásicas: tumores malignos como o cancro da cabeça e do pescoço, cancro do pulmão, cancro do fígado e metástases hepáticas, cancro gastrointestinal, cancro do pâncreas, cancro do rim, cancro da bexiga, tumores ósseos malignos; tumores benignos como os tumores fibrovasculares nasofaríngeos, hemangioma hepático cavernoso, etc.
2, lesões vasculares: estenose arterial, síndrome de Boo-ga, varizes do cordão espermático ou dos ovários, aneurismas de membros e viscerais e malformações arteriovenosas, etc.
3. doenças isquémicas: necrose isquémica da cabeça femoral, trombose arterial ou venosa, isquemia dos membros devido a diabetes mellitus.
4.Hemorrhagic doenças: rinorreia intratável, hemoptise massiva dos pulmões, hemorragia gastrointestinal, hemorragia pós-parto, hemorragia devida a fractura pélvica, etc.
5.Non- obstrução do lúmen vascular: estrangulamentos gastrointestinais benignos e malignos (incluindo esófago, cárdia, piloro, cólon e traqueia); icterícia obstrutiva (cancro do ducto biliar, cancro da cabeça pancreática, doença benigna do tracto biliar); transbordamento de lágrimas devido à obstrução do ducto nasolacrimal, etc.
6, patologia ginecológica: fibróides uterinos, quistos ovarianos, infertilidade tubária, cancro cervical, cancro uterino, cancro ovariano, hiperemese maligna gravidarum, etc.
7.Bone e doenças das articulações: hérnia de disco lombar, fractura por compressão vertebral devido a osteoporose, hemangioma vertebral, tumor maligno ósseo, etc.
8.Other procedimentos intervencionais importantes: faca de hélio de argônio para tratamento de tumores, remoção profunda de corpo estranho de metal mole, biopsia de punção tumoral, inactivação de hiperesplenismo, curetagem de punção de herpes pulmonar, etc.
Tratamento intervencionista de tumores benignos e malignos
Esta técnica utiliza um cateter para injectar drogas directamente no tumor e/ou para embolizar a artéria de fornecimento de sangue do tumor. É adequado para tumores malignos intermédios e avançados que não podem ser removidos cirurgicamente. Para hemangiomas hepáticos, esta técnica tem gradualmente substituído a ressecção cirúrgica tradicional. Actualmente, o nosso departamento já tratou mais de 10.000 casos de vários tumores malignos, dos quais o maior período de sobrevivência após tratamento intervencionista do cancro primário do fígado atingiu mais de 10 anos.
Tratamento intervencionista da necrose isquémica da cabeça femoral
Esta técnica baseia-se no princípio da trombólise intervencionista intravascular, em que agentes trombolíticos e vasodilatadores são introduzidos directamente nas artérias de abastecimento da cabeça femoral para dilatar os vasos sanguíneos locais, melhorar a circulação sanguínea e dissolver embolias através da acção de alta concentração local de fármacos, de modo a restabelecer o abastecimento normal de sangue à cabeça femoral, retardar a necrose e promover a reabsorção do osso morto e a formação de novo osso. Actualmente, o nosso departamento já tratou mais de 800 casos deste tipo de pacientes, com uma eficácia global superior a 90%.
Tratamento intervencionista de doenças vasculares
Várias técnicas avançadas de intervenção vascular são utilizadas para tratar vários tipos de estenoses vasculares ou aneurismas e fístulas arteriovenosas. Por exemplo, dilatação do cateter balão e stent endovascular são utilizados para estenose, e a embolização de vasos malformados é realizada para fístulas arteriovenosas ou malformações arteriovenosas.
Tratamento intervencionista da obstrução/stenose não-vascular do lúmen
Esta técnica utiliza técnicas intervencionistas avançadas como a dilatação percutânea transhepática ou transoral por balão e/ou endoprótese e colocação de tubo endotraqueal para tratar a obstrução não vascular da luz, como a obstrução benigna e maligna intra e extra-hepática biliar, a estenose benigna e maligna do esófago e traqueal e a fístula do esófago. O objectivo é restaurar a patência normal da luz e eliminar os sintomas.
Tratamento intervencionista dos fibróides uterinos e da infertilidade tubária
O tratamento intervencionista dos fibróides uterinos envolve a inserção super-selectiva de um cateter nas artérias uterinas bilaterais, seguida da injecção de um agente de embolização ou esclerose. É menos invasivo, mais rápido de recuperar, menos dispendioso, mais eficaz, preserva o útero e não afecta a fertilidade.
As indicações para o tratamento intervencionista dos fibróides incluem: 1) os fibróides sintomáticos entre os 20 e 50 anos de idade; 2) aqueles para quem o tratamento conservador (incluindo medicação e miomectomia) falhou ou voltou a falhar; 3) aqueles para quem as transfusões de sangue e a cirurgia são inadequadas; e aqueles que recusam a cirurgia e exigem a preservação do útero e da fertilidade.
Vertebroplastia
A vertebroplastia percutânea é uma nova técnica e método de tratamento de lesões destrutivas do corpo vertebral para melhorar a estabilidade vertebral, aliviar ou eliminar a dor e prevenir a ocorrência ou desenvolvimento de colapso vertebral. É também indicada para pacientes com fracturas por compressão vertebral devido a osteoporose e outras dores e instabilidade da coluna devido a tumores vertebrais primários ou metastáticos.
Tratamento específico de tumores malignos e outras doenças com a faca Ar-He
O sistema de faca Ar-He é adequado para o tratamento do cancro primário e metastático do fígado, cancro do pulmão, cancro da próstata, cancro pancreático, cancro da mama, glioma, tumores da parede abdominal e muitas outras doenças. As vantagens do tratamento com faca de hélio de argônio para tumores cancerígenos são: alta taxa de sucesso, menos danos, tratamento completo, efeitos secundários ligeiros e recuperação rápida.
A última geração do CryocareTM sistema cirúrgico minimamente invasivo da Endocare, a faca Ar-He, foi aprovada para uso clínico pela FDA dos EUA em 1998. É uma combinação perfeita de crioterapia com tecnologia de imagem moderna, tecnologia informática electrónica, tecnologia espacial e tecnologia de terapia orientada. Tem sido utilizada no tratamento do cancro do pulmão, cancro do fígado, cancro do rim, cancro do pâncreas, cancro da próstata, tumores cerebrais e outros tumores sólidos, e tem alcançado resultados ideais.
Mecanismo de Terapia Orientada com Faca de Hélio de Árgon
1. entrar directa e selectivamente na área tumoral e destruir completamente as células tumorais invertendo o calor e o frio a uma temperatura ultra baixa (-140~-190℃).
2.Embolism de microtúbulos em redor do tumor, causando a morte das potenciais lesões malignas em redor do tumor devido a isquemia e hipoxia, aumentando assim a possibilidade de erradicação do tumor.
3.Enhance a sensibilidade do tumor à radioterapia e quimioterapia. Para células tumorais que não são sensíveis à radioterapia e quimioterapia, a sua sensibilidade pode ser restaurada após a crioterapia com a faca Ar-He.
4.Regulate antigénio tumoral, resistência aos medicamentos contra tumores e evasão imunitária, e melhorar significativamente o efeito imunitário do organismo.
5. o efeito de pool sanguíneo torna possível “ressecar” tumores na proximidade de grandes vasos sanguíneos (por exemplo, junto de grandes vasos sanguíneos como o hilo e o hilo hepático).
Vantagens da terapia orientada por faca Ar-He
1. efeito curativo significativo, alta taxa de sucesso e poucas complicações.
2. menos danos, menos dor, maior segurança, recuperação mais rápida após a cirurgia, alguns pacientes podem levantar-se e andar na cama imediatamente após a cirurgia.
3. curto tempo de operação, adequado para pacientes com todas as fases de tumores sólidos, especialmente para aqueles que estão inoperacionais ou fracassaram noutros tratamentos.
4.The O custo global é baixo, a estadia no hospital é curta e a recuperação é rápida.
5. a faca Ar-He pode ser usada em combinação com radioterapia, quimioterapia ou cirurgia.
Indicações para a faca de árgon-helium terapia orientada
Num sentido lato, a faca de hélio de argônio pode ser aplicada a todos os tumores sólidos benignos e malignos que possam ser perfurados, independentemente do tamanho, pelo que o âmbito de aplicação é relativamente amplo. Os exemplos incluem
1. sistema respiratório: cancro do pulmão, tumores benignos do pulmão.
2, sistema digestivo: cancro do fígado, metástases hepáticas, hemangioma hepático, cancro pancreático.
3. lesões cutâneas: cancro de pele, melanoma.
4. Sistema urinário: cancro de próstata, cancro renal, tumores adrenais, hiperplasia da próstata.
5. sistema reprodutivo: tumores perineais, cancro do útero, cancro dos ovários, cancro do pénis.
6. Sistema nervoso: glioma a 4 cm dos lobos temporal e parietal, meningioma
7.Other: cancro da mama, fibroadenoma da mama, cancro oral, etc.
Terapia intervencionista segura, rápida e eficaz minimamente invasiva do ozono
A Ozonoterapia é uma “terapia verde” no campo das doenças crónicas dos ossos e articulações, e tornou-se popular nos últimos anos em países desenvolvidos como a Europa e os Estados Unidos. Com base nas fortes propriedades oxidantes do gás ozono (O3-O2) e nos seus significativos efeitos biológicos anti-inflamatórios e analgésicos, tornou-se uma nova opção de tratamento para doenças crónicas dos ossos e articulações refractárias, seleccionando a concentração e dose certa do gás de acordo com as características do estado do paciente para proporcionar um “tratamento alvo” preciso. As intervenções de ozono minimamente invasivas tornaram-se cada vez mais populares entre médicos e pacientes em todo o mundo, devido ao seu baixo custo e à falta de efeitos secundários tóxicos significativos.
O Medical Imaging Interventional Centre introduziu recentemente o mais avançado Sistema de Ozonoterapia HermannTM da Alemanha, que é precisamente controlado por um programa informático para produzir a concentração precisa de gás necessária para o tratamento, com infusão rápida e um dispositivo de monitorização de segurança para a pressão e concentração do ar, de modo a que todo o tratamento seja concluído de uma só vez.
É actualmente utilizado para tratar uma variedade de doenças ósseas e articulares, tais como hérnia de disco cervical e lombar, ombro congelado, “cotovelo de tenista”, periartrose do joelho, dores nas articulações e lesões musculares, etc., através de terapia insuflável externa, injecção intramuscular, injecção subcutânea e injecção de área dolorosa com excelentes resultados. O processo de tratamento é curto e pouco dispendioso.
Vantagens do tratamento por injecção de ozono.
1, elevado factor de segurança, uso de punção com agulha fina, quase nenhum dano no tecido normal.
2. ampla gama de indicações, eliminando a necessidade de incisão.
3, posicionamento preciso, sob a orientação do alvo de tratamento por raio-X ou TAC, para garantir que o alvo.
4. início rápido da acção e efeito curativo estável. Geralmente 1 a 3 vezes o tratamento pode alcançar o alívio da dor, com pouco ressalto.
5, complicações mínimas, pode também tratar doenças infecciosas da superfície do corpo.