I. O stent irá mover-se dentro da artéria coronária? O diâmetro do stent é expandido numa proporção de 1.1:1 quando o stent é libertado, ou seja, o diâmetro do stent é ligeiramente maior do que o diâmetro do vaso, e o stent está firmemente ou mesmo parcialmente embutido na parede do vaso, pelo que não se moverá dentro do vaso. O stent pode ser removido após a implantação? Como mencionado acima, quando a endoprótese é libertada, o diâmetro da endoprótese é expandido numa proporção de 1,1:1 para o diâmetro do vaso, ou seja, o diâmetro da endoprótese é ligeiramente maior do que o diâmetro do vaso, e a endoprótese está firmemente ou mesmo parcialmente embutida na parede do vaso, de modo que a endoprótese não pode ser removida. Portanto, o stent não pode ser removido. Se isto for feito com relutância, causará sérios danos ao vaso sanguíneo. Preciso de continuar a tomar medicação após a endoprótese? No artigo “Tratamento da doença coronária”, descrevo o tratamento da doença coronária em pormenor. Há três razões principais pelas quais a medicação precisa de ser continuada após a endoprótese: Primeiro, a doença arterial coronária é uma lesão que envolve todo o leito coronário, mas a extensão e natureza da lesão varia de local para local. A implantação de stent apenas resolve o problema de estenose grave ou instabilidade da placa num local, enquanto outros locais podem ainda ter instabilidade da placa e agravamento contínuo da aterosclerose, todos os quais precisam de ser prevenidos ou tratados por medicação. Em segundo lugar, uma vez que o stent implantado não é o nosso próprio tecido, há um risco de formação de coágulo no stent. Só depois de o endotélio dos nossos próprios vasos sanguíneos crescer no stent e o cobrir completamente, este risco de formação de coágulo no stent é reduzido, e este processo leva mais de um ano, pelo que leva pelo menos 1 ano para que 2 medicamentos antiplaquetários sejam utilizados em combinação, a fim de reduzir o risco de formação de coágulo no stent. Em terceiro lugar, o risco de reestenose no stent ainda está presente mesmo que o stent seja implantado com fármacos. De acordo com as estatísticas, a hipótese de reestenose no stent 2 anos após a implantação do stent é de cerca de 10%. Posso fazer uma ressonância magnética após a implantação do stent? As pessoas que fazem esta pergunta têm de facto as seguintes preocupações: a RM irá causar a deslocação do stent? A MRI irá causar calor e danos no local de implantação do stent? O stent irá interferir com a imagem da ressonância magnética? Na realidade, esta pergunta é respondida nas instruções do stent. A maioria dos stents são feitos de ligas, principalmente aço inoxidável 316L, mas também podem ser feitos de cobalto-crómio ou ligas de níquel-titânio, etc. A RM abaixo de 3,0 T não causará a deslocação destes stents; os stents podem aumentar a temperatura localmente em 1-2 graus Celsius sem causar danos nos tecidos ou no sangue. Finalmente, os stents não interferem com a RM, a menos que o local a ser imitado seja adjacente ao local de implantação do stent. No entanto, como a construção e o processo de implantação de stents está constantemente a melhorar, é mais seguro consultar o médico implantador de stents, se necessário. V. Quanto tempo precisa a terapia antiplaquetária dupla para durar após a implantação de stents? A actual implantação de stents requer uma combinação de 2 agentes antiplaquetários durante mais de 1 ano. Um deles é normalmente aspirina entérica em comprimidos de 75mg a 100mg por dia, o outro é clopidogrel ou tigretol, clopidogrel 75mg por dia e no caso do tigretol 90mg duas vezes por dia. Só a aspirina pode ser utilizada após um ano. Os doentes com doença arterial coronária precisam de tomar o medicamento para toda a vida.