A Practical Guide to Mental Disorders No. 6 —– Quais são os efeitos secundários e os conceitos errados da psicoterapia?

  Quais são os efeitos secundários da psicoterapia?  Não existem terapias no mundo que tenham apenas efeitos terapêuticos e sem efeitos secundários, e a psicoterapia não é certamente uma excepção. Os efeitos secundários da psicoterapia podem ser vistos de três maneiras: estagnação, agravamento da condição do paciente, e a adição de novos problemas.   O efeito secundário mais comum é que torna o paciente estagnado. Por exemplo, um paciente dependente que transfere um padrão de dependência para um médico que, inconscientemente, satisfaz e encoraja o padrão de dependência do paciente, resultará num padrão de dependência difícil de resolver para o paciente, e o tratamento estagnará, naturalmente. Se o paciente encontrar um terapeuta habituado a controlar os outros, o paciente e o terapeuta formarão uma aliança patológica de “controlo-aceitação de controlo”, que parece ser uma relação muito confortável à superfície, mas o problema fundamental do paciente não é resolvido e a personalidade do paciente não é desenvolvida e amadurecida. A personalidade do paciente não está desenvolvida e amadurecida.  O segundo efeito secundário possível é a exacerbação da condição do paciente, o que é muito raro. Isto ocorre normalmente no tratamento psicológico do distúrbio de personalidade limítrofe. Como os mecanismos de defesa psicológica destes pacientes são fracos, se o tratamento for demasiado intenso, pode causar o colapso dos mecanismos de defesa do paciente, tornando a condição transitoriamente pior. Há também pacientes individuais que têm uma mentalidade profundamente oculta de auto-masoquismo e vêem a psicoterapia como um instrumento de auto-abuso. Numa tal pessoa, quanto mais bem sucedida a psicoterapia é à superfície, mais a sua mentalidade masoquista é satisfeita e mais severa e teimosa se torna a sua condição.  Um terceiro efeito secundário possível é a criação de novos problemas. Uma tal situação seria muito rara. Ocorre normalmente entre um médico muito doente e um paciente muito ingénuo psicologicamente, e baseia-se numa mentalidade sádica masoquista grave tanto por parte do médico como do paciente. Esta situação parece ser apenas apreciada nos filmes psicológicos ocidentais.  Os efeitos secundários da psicoterapia são principalmente devidos à imaturidade do médico. O bom é que a psicoterapia é um processo de “auto-correcção” e os pacientes retiram-se instintivamente de tal tratamento. Além disso, a criação de um sistema de supervisão de psicólogos pode também prevenir os efeitos secundários da psicoterapia, até certo ponto. Por conseguinte, a psicoterapia é um tratamento relativamente seguro em comparação com outros tratamentos, e não há necessidade de se preocupar demasiado com isso.  Conceitos errados comuns sobre o tratamento psicológico No decurso do tratamento de distúrbios psicológicos, descobri que muitos distúrbios psicológicos não são tratados adequadamente porque o paciente caiu em certos conceitos errados. O equívoco mais comum é que o paciente procura tratamentos especiais, tais como medicamentos especiais, instrumentos avançados, e terapias estrangeiras que têm sido anunciados nos meios de comunicação social, e experimenta-os todos à pressa. A mobilização do próprio potencial interno e da motivação do paciente está no centro da psicoterapia e é a razão fundamental para a sua eficácia. A segunda concepção errada comum é que o paciente inverte a relação primária e secundária entre o médico e o paciente no processo de psicoterapia. Uma diferença significativa entre o tratamento de distúrbios psicológicos e de doenças gerais é que o paciente é o corpo principal de tratamento e o médico é o corpo secundário. Se o tratamento da doença psicológica for comparado a uma operação na mente, o operador mais apropriado e ideal não é o psiquiatra, mas o próprio paciente psicológico. O terceiro equívoco comum é que os pacientes subestimam a dificuldade e o tempo necessário para o tratamento. Segundo a investigação, qualquer distúrbio psicológico tem como fundamento uma personalidade patológica, e se o fundamento da personalidade não for abalado, os sintomas dos distúrbios psicológicos serão difíceis de erradicar. O carácter é formado pelo papel de fundição antes dos cinco anos de idade, e depois dos cinco anos de idade, é basicamente fixado em pedra, e uma vez fixado em pedra, é difícil de mudar ao longo da vida. Nos nossos provérbios, diz-se que “uma montanha é fácil de mudar, mas uma natureza é difícil de mudar”, por isso é claro que o diagnóstico e tratamento de distúrbios psicológicos é originalmente difícil e longo. Se não estiver consciente disto e não estiver preparado para isso, e se cair na ideia errada de que está com pressa, o tratamento falhará facilmente.  Há muitas questões envolvidas nas “Directrizes para o Tratamento de Perturbações Psicológicas”, que não podem ser completamente abordadas em poucas palavras, pelo que este artigo só pode ser uma introdução descuidada. Além disso, algumas das questões não são universalmente respondidas. Os pontos de vista acima referidos são apenas para referência e espero que sirvam de ajuda às pessoas com distúrbios psicológicos.