Os adenomas não funcionais da hipófise representam aproximadamente 30% de todos os adenomas da hipófise e são o tipo mais comum de tumor benigno da hipófise. Muitas descobertas incidentais de adenomas não funcionais não causam quaisquer sintomas clínicos e podem não necessitar de tratamento, mas requerem observação e acompanhamento atento. Os adenomas não funcionais são geralmente grandes e podem causar compressão do nervo óptico e função endócrina anormal da glândula pituitária. Alguns adenomas não funcionais são agressivos e podem destruir as suas estruturas circundantes, causando mais danos.
>Temozolomida (TMZ) é um agente alquilante citotóxico que metila o sítio O-6 da guanina do ADN e também inibe a angiogénese nos tecidos tumorais. Hagen et al. usaram o tratamento TMZ (150-250 mg/M2 de superfície corporal durante 5 dias consecutivos cada, com 23 dias de intervalo) num cancro da hipófise e em dois adenomas invasivos da hipófise (PRL e adenoma não funcional, respectivamente). Os resultados mostraram que os três pacientes tiveram uma contracção tumoral significativa e normalização dos níveis hormonais. Além disso, todos os três pacientes tiveram MGMT que não foi expressa ou foi pouco expressa. Widhalm et al. analisaram 24 casos de adenomas não funcionais agressivos e recorrentes e constataram que a percentagem de MGMT(-) era de 50%, o que era mais elevada do que a da população em geral (24%). Este estudo sugere que os adenomas não funcionais agressivos e recorrentes podem ser adequados para tratamento com TMZ. Além disso, há muitos relatos de casos de tratamento de adenomas agressivos da hipófise de vários tipos patológicos com TMZ, todos mostrando que a TMZ controla significativamente o crescimento tumoral e estabiliza os níveis hormonais, e que este efeito está dependente da ausência ou baixa expressão de MGMT.