A icterícia é uma condição clínica causada por anomalias no metabolismo da bilirrubina. A retenção de bilirrubina no corpo aumenta a bilirrubina sérica e faz com que a esclera, a pele, as membranas mucosas e outros tecidos fiquem amarelos. Em crianças normais, a bilirrubina sérica total varia de 3,4 a 17umol/L. Mais de 34umol/L (2,0mg/dl), pode ocorrer icterícia manifesta, enquanto que a 17-32umol/L (1-1,9mg/dl), existe hiperbilirrubinemia sem icterícia, que é chamada icterícia oculta. A bilirrubina não conjugada (bilirrubina indirecta) representa cerca de 80%, enquanto que a bilirrubina conjugada (bilirrubina directa) é cerca de 20%. A icterícia deve ser distinguida do amarelecimento causado pelo consumo de alimentos com excesso de carotenóides, que não tem o amarelecimento da esclerótica. Os recém-nascidos podem ter icterícia fisiológica: 1. o início é normalmente 2-5 dias após o nascimento; 2. 4. nenhum outro sintoma e função hepática normal. As causas comuns de icterícia patológica são: 1. produção excessiva de bilirrubina várias doenças congénitas ou hemolíticas adquiridas (adquiridas), etc. 2. 2, icterícia causada por disfunção na captação e transporte de bilirrubina pelo fígado, por exemplo a síndrome de Gilbert, que pode estar relacionada com deficiência parcial de BGT em hepatócitos e deficiência congénita de proteínas Y e Z. Estase biliar: (1) Inflamação, degeneração e necrose do fígado causada por várias razões, resultando em dificuldade de absorção, conjugação e excreção da bilirrubina, e muitas vezes a excreção é mais óbvia, pelo que frequentemente mostra um aumento bifásico da bilirrubina não conjugada e da bilirrubina conjugada, sendo o aumento da bilirrubina conjugada a principal causa. A bilirrubina pode ser detectada na urina, a bilirrubina fecal pode ser normal ou diminuída, e o urobilinogénio urinário pode ser normal ou aumentado. A hepatite é uma das causas mais comuns de icterícia hepatocelular pediátrica e inclui hepatite viral A, B, C e D, citomegalovírus, vírus da rubéola, vírus do herpes simples, toxoplasmose, EBV, coxsackievírus e infecções bacterianas. (2) Icterícia congénita não hemolítica, incluindo a síndrome de Dubin_-Johnson tipo I e a síndrome de Rotor tipo II, duas doenças genéticas familiares em que a excreção selectiva de ânions orgânicos por hepatócitos é prejudicada, manifestada pelo aumento da bilirrubina conjugada; (3) Icterícia colestática intra-hepática observada na síndrome da hepatite infantil, hepatite biliar, colestática (3) a icterícia colestática intra-hepática é observada na síndrome da hepatite infantil, hepatite biliar, cirrose biliar, certas doenças metabólicas congénitas tais como a doença de acumulação de glicogénio hepático, galactosemia, deficiência de antitripsina alfa 1, hepatomegalia e toxicidade de drogas. A hepatite colestática caracteriza-se por estase biliar intra-hepática e caracteriza-se por três características clínicas: ① separação da icterícia dos sintomas gastrointestinais; ② separação das enzimas biliares: icterícia pesada com pouco aumento da ALT, ou um declínio da ALT à medida que a icterícia aumenta; ③ separação da icterícia da actividade da protrombina. 4, a obstrução extra-hepática é: atresia biliar congénita, síndrome de Allage, cálculos biliares, estenose do canal biliar, quistos de canal biliar comuns, compressão e obstrução de tumores, estenose do canal biliar pós-cirúrgico, etc.