Recentemente, o Centro de Quimioterapia contra o Cancro do Hospital do Cancro de Hangzhou (Hangzhou First People’s Hospital Wushan Hospital District) admitiu um doente, Wu Ying (pseudónimo), cuja perna direita foi amputada devido a um nódulo denso do tamanho de um grão de soja, que foi diagnosticado como um sarcoma raro dos tecidos moles após exame. Wu Ying tem 69 anos, é natural de Hangzhou, pratica habitualmente exercício físico e sempre gozou de boa saúde. Há meio ano, devido a um ataque de artrite reumatoide, ao fazer uma massagem nas pernas, encontrou partículas do tamanho de grãos de soja no interior da barriga da perna direita, sem dor, sem comichão, não se importou com isso. Wu Ying ficou inquieta, foi acompanhada por membros da família ao Hospital de Xangai para ser examinada, fez uma lumpectomia e a biopsia diagnosticou uma hemangiomatose. Um mês mais tarde, no lado direito da barriga da perna, foi feita uma excisão de um círculo e apareceram vários nódulos do tamanho de grãos de soja. “Normalmente, vive e come regularmente e não tem nenhuma doença, como é que vai crescer um tumor? Wu Ying ainda está confusa. Por isso, a família correu para o Hospital de Pequim para ser examinada. Foi efectuada outra lumpectomia e, desta vez, a biopsia diagnosticou um tumor endotelial vascular maligno de baixo grau. Sem qualquer tratamento, a família de Wu Ying regressou a Xangai. Dois meses mais tarde, a massa da perna direita de Wu Ying voltou a aparecer. Desta vez, a massa espalhou-se para a coxa, com uma grande massa do tamanho de um grão de soja, e foi feito um exame PET-CT, cujos resultados revelaram uma recidiva local do tumor. Depois de consultar vários hospitais, todos sugeriram uma operação de amputação. Vendo que os nódulos na perna direita cresciam cada vez mais, Wu Ying acabou por ter de a amputar. O diagnóstico patológico final é um fibrossarcoma mucinoso. “Não esperava que um nódulo do tamanho de um grão de soja fosse tão poderoso. Deitado na cama do hospital, Wu Dabo murmurava. Ontem, Wu Dabo começou a primeira quimioterapia. De acordo com Zheng Song, médico-chefe adjunto do Centro de Quimioterapia Oncológica, os tumores malignos dos tecidos moles dos membros são geralmente designados por sarcomas dos tecidos moles e, clinicamente, são mais comuns o lipossarcoma, o histiocitoma fibroso maligno, o sarcoma sinovial, o fibrossarcoma, o sarcoma do músculo liso e o rabdomiossarcoma. Devido à abundância de tecidos moles, como o músculo e a gordura da coxa, os tumores dos tecidos moles profundos da coxa não são fáceis de detetar na fase inicial e os sintomas não são óbvios, sendo a maioria diagnosticada quando o tumor é de grandes dimensões. A maioria dos sarcomas dos tecidos moles recorre repetidamente devido a cirurgia incompleta e tratamento irregular, resultando em lesões cada vez mais amplas, formando enormes sarcomas dos tecidos moles e, em última análise, a amputação tem de ser efectuada. A cirurgia por si só não pode resolver os problemas de recidiva pós-operatória e metástases à distância. A ressecção cirúrgica mais a radioterapia, a quimioterapia e outros tratamentos abrangentes devem ser adoptados para o sarcoma dos tecidos moles, o que pode reduzir eficazmente a taxa de recidiva local. A terapia dirigida também pode ser utilizada em doentes com recidiva ou em estádio avançado. No entanto, no caso de tumores de grandes dimensões com um curso curto, desenvolvimento rápido e elevado grau de malignidade, deve ser efectuada quimioterapia em doses elevadas antes e depois da cirurgia para evitar metástases à distância e criar condições para a cirurgia de preservação dos membros. Zheng Song, médico-chefe adjunto, recordou que existe um processo de desenvolvimento do cancro e que, normalmente, os cidadãos que apresentam sintomas incómodos ou membros com nódulos inexplicáveis devem dirigir-se ao hospital o mais rapidamente possível para fazer um exame, não procrastinando.