A classificação e diagnóstico de tumores ósseos e de tecidos moles são extremamente complexos e é difícil fazer um diagnóstico correcto com base apenas no exame clínico e na imagiologia. A biopsia é uma forma necessária para diagnosticar a maioria dos tumores ósseos e de tecidos moles. A biopsia divide-se em biopsia punccional e biopsia excisional. A biopsia da perfuração é a utilização de uma agulha de trocarte grosseira para remover cerca de 0,3*0,3*1cm de tecido e enviá-la para a patologia para diagnóstico. É melhor realizado em hospitais com um grande número de casos de tumores ósseos e de tecido mole, onde cirurgiões experientes podem ter acesso ao tecido tumoral, e a concepção do tracto da agulha de punção tem de ser consistente com a abordagem cirúrgica antes de poder ser removido durante a cirurgia, por isso, a concepção do tracto da agulha de punção pelo cirurgião assistente é defendida no estrangeiro. A patologia da punção é muito difícil de diagnosticar, os tamanhos das amostras são pequenos e o diagnóstico baseia-se em especialistas com vasta experiência em patologia de tumores ósseos e de tecidos moles. O diagnóstico de patologia difícil requer frequentemente discussão entre especialistas em tumores ósseos e de tecidos moles, patologistas e radiologistas para confirmar o diagnóstico. No nosso Departamento de Oncologia Óssea e Tecido Mole, a taxa de diagnóstico correcto da biopsia perfurante é superior a 90%, e temos acumulado uma grande experiência clínica. É frequentemente aplicado no diagnóstico de tumores benignos tais como fibroma ossificante, cisto ósseo aneurismático, osteoblastoma, tumor de células gigantes do osso, lipoma e bainha nervosa, e tumores malignos: tais como osteosarcoma, metástases, histiocitose fibrosa maligna, fibrossarcoma, sarcoma sinovial e sarcoma do músculo liso. O procedimento demora menos de 20 minutos, a incisão cirúrgica é de cerca de 0,3cm e pode ser realizada sob anestesia local, com as vantagens adicionais de baixo custo, trauma mínimo e rápida recuperação. As biópsias incisionais são frequentemente realizadas após uma biópsia de perfuração falhada, com uma incisão de cerca de 6-8cm, que é mais traumática e mais lenta de recuperar, mas permite que mais tecido patológico seja tomado, o que ajuda o patologista a fazer um diagnóstico completo. Existem também muitos detalhes técnicos para a biopsia incisional, tais como a concepção da incisão deve ser removida na segunda cirurgia, operação sem tumores durante a operação, e drenagem adequada após a operação para evitar a ocorrência de hematoma. É muito lamentável que a biopsia incisional realizada em alguns hospitais primários tenha tornado difícil a realização de cirurgia de preservação de membros para ressecção secundária de tumores extensos, privando os pacientes da oportunidade de preservar os seus membros.