O diagnóstico correcto dos tumores dos tecidos moles

  O sarcoma de tecido mole, que é menos prevalente do que os cancros comuns, é também menos comummente conhecido. Aqui vou explicar sistematicamente o que é o sarcoma de tecido mole? Trata-se de um tumor maligno que está bem disfarçado e fácil de esconder.  I. O que é o sarcoma de tecido mole?  O tecido mole é um tecido mesenquimal, que inclui músculo liso, tecido muscular transversal, tecido adiposo, vasos sanguíneos, nervos, etc. Em suma, é algum tecido mesenquimal ou mesmo tecido neuroectodérmico para além do osso. Tais tecidos são chamados tecidos moles, e os tumores que têm origem nestes tecidos moles são chamados tumores de tecidos moles.  Qual é a incidência de sarcoma de tecido mole?  Embora a taxa de incidência seja baixa, o nível de malignidade não o é. A incidência de tumores de tecidos moles não é elevada, representando cerca de 1% de todos os tumores. Existem muitos oh subtipos de tumores de tecidos moles, provavelmente mais de 50 subtipos.  Existem tumores benignos e malignos dos tecidos moles, sendo os benignos lipomas e fibromas e os malignos transformados em sarcomas. Existem muitos tipos diferentes de sarcoma: sarcoma muscular liso, rabdomiossarcoma, lipossarcoma, angiossarcoma ou tumor maligno da bainha do nervo periférico. O rabdomiossarcoma, especialmente o rabdomiossarcoma embrionário, ocorre em crianças com menos de 10 anos de idade. O sarcoma sinovial ocorre em pessoas com idades compreendidas entre os 20 e os 40 anos. O histiocitoma fibroso maligno é mais comum em doentes de meia-idade e mais velhos.  Os sarcomas de tecido mole podem desenvolver-se em vários locais do corpo, mais frequentemente nos membros inferiores ou nádegas. Também pode ocorrer no tronco, membros superiores, cintura escapular, pélvis e outras áreas.  Normalmente falamos de cancro e não sabemos muito sobre tumores de tecidos moles e não lhes damos a devida atenção. Embora o sarcoma maligno de tecidos moles seja responsável por 1% de toda a incidência de tumores, o sarcoma é tão maligno como o cancro quando se torna doente!  Pior ainda, o início do sarcoma é mais insidioso. Os primeiros nódulos são normalmente indolores e não afectam a vida do paciente, mas negligenciar a mudança do seu estatuto pode levar à sua transformação de benigno para maligno!  Além disso, devemos prestar especial atenção a quaisquer alterações recentes no caroço, tais como se este cresceu, se a temperatura da pele aumentou, se existem sintomas dolorosos, se existem mutações ou úlceras na superfície, e se estas forem encontradas, devemos ir a um hospital normal. Procurar atenção médica.  É geralmente considerado um múltiplo generalizado como um lipoma e não é tratado. Contudo, se tiver mais de 5cm de tamanho e o paciente estiver a sentir inchaço e dor, recomendamos a cirurgia para o remover. Portanto, se o tamanho do tumor exceder 5cm, independentemente de ser benigno ou maligno, é importante procurar atenção médica.  2.Imaging Há ultra-sons, TAC, RM e pet-ct, que são todos meios muito eficazes. pet-ct é muito eficaz para detectar se o tumor tem recorrência metastática em todo o corpo e se existem múltiplos tumores. No entanto, a desvantagem é que é mais caro.  Alguns hospitais primários não prestam atenção suficiente aos tumores dos tecidos moles, e quando vêem uma massa de 2 ou 3 centímetros, pensam que é relativamente pequena e removem-na numa cirurgia ambulatorial. Aqui, enfatizamos deliberadamente a necessidade de ter um diagnóstico por imagem, tal como ultra-som, TAC ou ressonância magnética, para que, se for removido em cirurgia ambulatória e for maligno, possamos posteriormente remediar uma cirurgia ou radioterapia, que também pode servir como marcador e localizador. Caso contrário, a falta de imagens pré-operatórias e a perda da fronteira óbvia do sarcoma maligno podem impossibilitar a localização precisa do leito do tumor original, tornando mais difícil para o paciente submeter-se ao tratamento subsequente.  3. biopsia Há duas formas de biopsia, uma é biopsia com agulha e a outra é biopsia excisional. Uma pequena quantidade de tecido é retirada para testes, o que indica se é benigno ou maligno. Isto porque o tratamento de benigno e maligno é diferente. A vantagem da biópsia com agulha é que é mais rápida, pois pode ser feita no mesmo dia e os resultados estão disponíveis em 2 horas. Contudo, a desvantagem é que a taxa de precisão não é tão elevada como a da biopsia excisional, que é de cerca de 85%. Portanto, recomendamos que se a massa for superficial, pode ser feita uma biopsia com agulha, mas se a massa for mais profunda, deve ser realizada uma punção guiada por TC ou ultra-som. A vantagem do exame excisional é que tem uma maior taxa de precisão, mas a desvantagem é que leva mais tempo.  Sintomas precoces de tumor nos tecidos moles Muitos pacientes com tumor retroperitoneal visitam a clínica devido a sintomas como dores nas costas e lumbago, mas acontece que o tumor tem pelo menos 10 centímetros ou mais, sem quaisquer sintomas óbvios na fase inicial.