As principais causas de resíduos de corpos estranhos metálicos em tecidos moles: (1) Precauções de segurança inadequadas: a maioria delas são para os trabalhadores da construção civil, sendo os fragmentos metálicos como o aço, limalhas de ferro, arame, pregos e produtos de alumínio os mais comuns, enquanto as agulhas metálicas partidas são mais comuns nos esgotos femininos. (2) Ferimentos com armas de fogo, principalmente de tiro ou caça (tiro de chumbo, tiro de areia de ferro) ferimentos de bala. (3) Ferimentos explosivos, tais como os causados pela explosão de botijas de gás. Apresentação: Os pacientes presentes com sintomas de dor localizada, dormência, protuberância localizada ou infecção prolongada da ferida; assintomáticos localmente, aqueles com ansiedade devido à preocupação excessiva com resíduos de corpos estranhos e alguns pacientes assintomáticos são responsáveis por isso. Indicações: Alguns estudiosos acreditam que um corpo estranho metálico pode ser deixado no lugar se for assintomático nos tecidos moles e não representar uma ameaça potencial para os órgãos circundantes. Também se defende que a cirurgia deve ser realizada após 3 meses, quando o tecido cicatrizado fibroso se tiver formado em torno do corpo estranho e o tiver fixado, tornando o procedimento mais susceptível de ser bem sucedido; contudo, acreditamos que, na ausência de circunstâncias excepcionais, a espera não é benéfica. Tratamento intervencionista: 1. para corpos estranhos superficiais, primeiro determinar o ponto de pele mais próximo do corpo estranho sob fluoroscopia frontal e lateral e depois fazer uma incisão de cerca de 5-8 mm após anestesia local, separar o tecido subcutâneo do corpo estranho com pinça mosquiteira ou pinça curva e tentar removê-lo com a ponta da pinça tocando e fixando; corpos estranhos como corpos estranhos redondos como balas de metal também podem ser removidos com pinça mosquiteira ou pinças côncavas redondas de corpo estranho; corpos estranhos de forma irregular como peças de ferro são difíceis de remover directamente. Quando o corpo estranho é difícil de remover directamente, o alicate pode ser utilizado para levantar o corpo estranho para fora e depois, com a ponta da faca, retirar cuidadosamente o tecido estranho circundante sob visão directa e retirá-lo. 2. para corpos estranhos superficiais e profundos que não podem ser removidos directamente, é utilizado o método do trocarte para os remover. 3. para corpos estranhos redondos próximos do nervo, existem sintomas óbvios de puxar o nervo quando o corpo estranho é separado e pinçado. Vantagens: posicionamento em tempo real, preciso, menos traumático, simples, seguro e fiável, poucos danos vasculares, alta taxa de sucesso (>90%).