A escolha da reparação da hérnia requer um olhar atento do médico

Atualmente, existem muitos tipos de métodos cirúrgicos para o tratamento da hérnia inguinal na China, que se dividem geralmente em duas categorias principais, a reparação tradicional aberta e a reparação laparoscópica minimamente invasiva. A nível da reparação, divide-se ainda em modalidades de reparação retroperitoneal intermuscular e pós-muscular, etc. Existe também uma grande variedade de tipos de remendos, desde os de camada única aos de camada dupla. As diferentes modalidades e os remendos têm as suas próprias vantagens e desvantagens. Os diferentes doentes, com diferentes tamanhos de defeitos de hérnia, devem ser seleccionados individualmente, de modo a obter o melhor resultado terapêutico para o doente. A escolha exacta requer os anos de experiência acumulada do cirurgião e um par de olhos perspicazes. O doente Han, de 42 anos de idade, foi diagnosticado com uma hérnia inguinal direita há 1 mês e, anteriormente, gozava de muito boa saúde e a hérnia não era grande. O doente encontrava-se numa altura crítica para iniciar o seu próprio negócio e, por conseguinte, tinha exigências muito elevadas quanto à sua qualidade de vida após a cirurgia. Após o diagnóstico, o diretor Wang Yong optou decididamente pela reparação laparoscópica minimamente invasiva da hérnia, colocando o penso atrás do músculo, de modo a que, quando o músculo se contraísse, o doente não sentisse qualquer desconforto. O doente levantou-se da cama 6 horas após a operação e movimentou-se livremente, tomando conta de si próprio, e teve alta do hospital 24 horas após a operação. O doente, o pai Luo, de 84 anos, descobriu que a hérnia inguinal direita há 3 anos, hipertensão prévia, diabetes, insuficiência renal, doença coronária, hiperplasia da próstata, obstipação, etc., era uma doença muito grave. Pode dizer-se que existem muitas doenças. A hérnia também é mais evidente. Depois de ver o doente, o Diretor Wang Yong concluiu que a cirurgia de reparação da hérnia do doente devia basear-se na anestesia local por bloqueio do nervo com baixo risco anestésico. O penso foi colocado como um penso preenchido pré-peritoneal de camada dupla e um penso muscular plano anterior. Isto evitará a recorrência, mesmo que o doente tenha aumentado a pressão abdominal no pós-operatório. Durante toda a operação, o papá Luo está acordado, não precisa de jejuar antes da operação, 2 horas após a operação pode entrar na dieta líquida, sair da cama, as actividades não são problema, a família está muito surpreendida, a hesitação durante muitos anos não se atreve a tratar a hérnia, finalmente acaba no passado. Desde 1997, quando a reparação de hérnia aberta sem tensão foi introduzida na China a partir do estrangeiro, a taxa de recorrência da cirurgia de hérnia foi reduzida para 2%, e a recorrência é ainda mais rara entre os doentes da nossa especialidade de cirurgia de hérnia. Atualmente, os doentes e os médicos estão mais preocupados com a recuperação precoce após a cirurgia, a ausência de dor, a liberdade de movimentos, etc., o que significa que a qualidade de vida após a cirurgia é muito mais exigente. Optar por um procedimento cirúrgico mais minimamente invasivo e de qualidade pode levar a uma melhor qualidade de vida para o doente, o que requer experiência e discernimento por parte do médico, pelo que as hérnias, apesar de serem pequenas, devem ser tratadas por um especialista.