I. O que é a cateterização intermitente?
A cateterização intermitente é um método de esvaziamento da bexiga através da inserção de um cateter para drenar a urina da bexiga em certos intervalos ou de acordo com a sensação da bexiga.
II. qual é a necessidade de cateterização intermitente?
A cateterização intermitente é uma forma importante de treino da bexiga para pessoas com bexiga neurogénica. Ao inserir um cateter intermitentemente para esvaziar a bexiga, a bexiga expande-se e contrai-se normalmente. Este método de esvaziamento permite um treino óptimo da bexiga ao mesmo tempo que evita as muitas complicações associadas aos cateteres urinários de longa duração e às cistomias, e é agora um método altamente recomendado para pacientes com bexiga neurogénica, tanto a nível nacional como internacional.
3. qual é a diferença entre cateterização intermitente e cateterização residente?
A cateterização intermitente elimina a necessidade de manter um cateter urinário no corpo do doente durante um longo período de tempo, o que reduz consideravelmente complicações como infecções do tracto urinário, pedras, pólipos e úlceras, e a ausência de um cateter urinário no corpo do doente entre cateterizações torna mais fácil para o doente deslocar-se ou realizar outros tratamentos.
A cateterização intermitente tem certas complicações, tais como lesões uretrais e infecção do tracto urinário, mas é mais segura e fiável do que os cateteres urinários residentes e as cistomias.
IV. A cateterização intermitente pode causar mais infecções? É prejudicial para o corpo?
Um grande número de estudos e dados clínicos mostram que a cateterização intermitente tem uma incidência muito menor de infecções do tracto urinário do que os cateteres residentes e as cistostomias, e que a cateterização intermitente não conduz a mais infecções.
Desde que as indicações e contra-indicações para a cateterização intermitente sejam estritamente respeitadas, e que as técnicas de cateterização normalizadas e os pontos operacionais sejam dominados, a cateterização intermitente é um método seguro, simples, prático e eficaz de esvaziamento da bexiga.
V. A cateterização intermitente é adequada para todos os doentes com lesões da medula espinal?
Não. Apenas os doentes com lesão medular que satisfaçam as indicações para cateterização intermitente são adequados para cateterização intermitente.
VI. Indicações para a cateterização intermitente.
1. capacidade adequada da bexiga: 300-500 ml.
2. Armazenamento urinário a baixa pressão: pressão urinária forçada abaixo dos 40 cmH2O (capacidade segura da bexiga).
3. resistência uretral adequada: para evitar fugas e conseguir a continência.
VII. contra-indicações à cateterização intermitente.
1. deformidade uretral grave, estreitamento, uretrite, abcesso uretral, obstrução do colo vesical, hiperplasia da próstata
2. refluxo vesicoureteral, hidronefrose.
3. espasmo grave dos músculos do pavimento pélvico ou do esfíncter uretral externo.
4. hiperreflexia vegetativa severa.
5. Incontinência urinária grave, incapacidade do doente para cooperar, etc.
A cateterização intermitente pode ser realizada após tratamento cirúrgico de estrangulamentos uretrais, obstrução do colo vesical, hiperplasia prostática, espasmo dos músculos do pavimento pélvico ou do esfíncter uretral externo, etc., que tornam a cateterização difícil ou mesmo perigosa.
VIII. Quais são os métodos de cateterização intermitente?
1. de acordo com os diferentes métodos de esterilização: cateterização intermitente estéril e cateterização intermitente limpa.
2. de acordo com os diferentes operadores de cateterização, estão divididos em: cateterização auto-intermitente e cateterização intermitente por outros.
9. pontos-chave da cateterização intermitente.
1.Prepare material de cateterização (kit de cateterização descartável, almofadas de urina, etc.).
2.Patients deitados de costas, pernas flexionadas e separadas, exposição razoável, almofadas de urina debaixo das nádegas, atenção ao calor.
3. desinfectar cuidadosamente (a cateterização limpa só é necessária para limpar) a pele perineal e a abertura uretral.
4. Verificar a data de validade do kit de cateterização para qualquer quebra, abrir o kit, lavar as mãos do operador e usar luvas esterilizadas (operadores de cateterização limpos lavam as mãos)
5. seleccionar o cateter de tamanho apropriado e lubrificar adequadamente o cateter
6. Expor a abertura uretral externa com uma mão e inserir o cateter lenta e suavemente através da abertura uretral externa com a outra mão. Nas mulheres, o cateter uretral é inserido 4-6cm na uretra e depois 1-2cm depois de ver a urina, fixar o cateter e drenar a urina. Nos doentes do sexo masculino, o cateter uretral é inserido 20-22cm na uretra e depois 1-2cm depois de se ver a urina, o cateter é fixado e a urina é drenada.
7) Observar o fluxo de urina e a cor da urina. Após o fluxo de urina ter parado, remover a uretra lentamente com uma suave pressão no abdómen inferior, prender a uretra antes de sair da uretra e remover completamente a uretra.
8. lavar as mãos e registar o volume de urina.
9.Tidy subir os fornecimentos de cateterização e terminar a cateterização.