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Resumo: Um homem no auge da vida, que estava frequentemente a socializar para jantar devido ao seu trabalho, veio ao nosso hospital com cansaço e fraqueza significativos durante 1 mês. Não tinha nenhuma doença crónica específica no passado, e só após exame é que se descobriu que tinha hiperlipidemia mista devido a lípidos sanguíneos demasiado elevados e sangue viscoso, e após cápsulas de fenofibrato combinadas com pastilhas de rasulvastatina de cálcio para tratamento de redução de lípidos, a sua fadiga melhorou, a sua saúde mental melhorou e a sua condição foi controlada e estabilizada.
[Homem, 41 anos de idade
Tipo de hiperlipidemia disease】Mixed
Hospital】The Segundo Hospital da Universidade Médica de Guangzhou
Data de Consultation】May 2022
Tratamento Plan】Oral medicação (cápsulas de fenofibrato, pastilhas de cálcio de resultadovastatina) + modificação alimentar (dieta pobre em óleo e pobre em gordura)
Tratamento Period】7 dias de hospitalização e acompanhamento ambulatorial de longo prazo
Effectiveness】The A fadiga e fraqueza do paciente melhoraram e a condição era estável.
I. Consulta inicial
Um dia, em Maio, chegou à clínica um doente de meia idade do sexo masculino, bem vestido, mas gordo e com falta de energia. Sentou-se preguiçosamente e disse que tinha estado bastante cansado recentemente, e que se sentia sempre desmotivado, fatigado e sonolento. Aconteceu que o paciente tinha estado recentemente a fazer muitos jantares sociais e a beber muito. Ao ser interrogado, foi dito ao doente que não tinha antecedentes de doenças específicas. Foi-lhe feito um teste de rastreio sanguíneo, que revelou lípidos sanguíneos significativamente elevados: triglicéridos 20,67 mmol/L e colesterol total 7,64 mmol/L. Em combinação com os sintomas do doente, o diagnóstico de hiperlipidemia mista foi finalmente confirmado.
II. história do tratamento
Como se verificou que os lípidos do paciente eram significativamente elevados através de exame, se não controlados imediatamente, poderiam levar a disfunções e doenças de vários sistemas tais como o digestivo, cardiovascular e endócrino. O paciente foi aconselhado a ser internado no hospital para avaliação e tratamento após ter comunicado com ele sobre a potencial gravidade do problema. Após a admissão, o doente foi submetido a testes completos de ácido úrico, glucose no sangue, análises sanguíneas de rotina, função hepática, função renal e enzimas cardíacas, todos eles indicados como normais, e não foram observadas anomalias na ecografia bilateral de carótida.
Depois de excluir contra-indicações à toma de medicamentos para baixar os lípidos, escolhi um regime de baixar os lípidos para o doente. Disse ao doente que como o seu colesterol total e triglicéridos estavam significativamente elevados, ele precisava de tomar cápsulas orais de fenofibrato em combinação com pastilhas de cálcio resultantevastatina para baixar tanto os triglicéridos como o colesterol. Contudo, cada medicamento deve ser iniciado em pequenas doses e tomado separadamente de manhã e à noite para evitar aumentos significativos nos níveis de sangue e possíveis danos hepáticos associados à combinação. A função hepática e as alterações lipídicas devem ser revistas regularmente durante todo o período de tratamento e a dosagem deve ser ajustada prontamente. Fazer também alterações dietéticas, evitando alimentos ricos em gordura e óleos alimentares, mudar para óleos vegetais para fritar e aumentar a ingestão de vegetais.
III. efeito de tratamento
O paciente recebeu medicação para reduzir os lípidos orais e modificação da dieta após ter sido internado no hospital para excluir contra-indicações ao uso de medicação. O paciente recebeu alta e recebeu instruções para continuar a revisão ambulatória regular.
IV. Notas
Após 1 semana de descanso, o estado geral do paciente melhorou e fiquei muito satisfeito como médico responsável por ver o seu rosto a recuperar gradualmente.
Contudo, a fim de evitar a recorrência da doença, gostaria de lembrar ao doente que a melhoria da sua condição se deveu a um controlo dietético rigoroso e à medicação durante este período. Além disso, durante o período de recuperação em casa, é também necessário prestar atenção a exercícios apropriados, tais como correr ou caminhar rapidamente, cerca de uma hora após as refeições todos os dias para acelerar o metabolismo dos alimentos e também ajudar a melhorar os lípidos sanguíneos.
V. Percepção pessoal
Embora já não haja escassez de alimentos, o elevado teor excessivo de gordura dos alimentos coloca um fardo maior sobre o corpo do que o corpo pode compensar. Muitas vezes a hiperlipidemia mista precoce não tem sintomas óbvios e é facilmente ignorada, mas se não for detectada e tratada a tempo, os lípidos excessivos podem levar a uma pancreatite aguda, e a acumulação a longo prazo de lípidos nas paredes dos vasos sanguíneos é um risco potencial de doença cardiovascular. Contudo, em termos de tratamento, dado que os lípidos significativamente elevados estão intimamente relacionados com os hábitos alimentares habituais do paciente, o controlo da medicação precisa de ser combinado com uma mudança na dieta hipocalórica, a fim de reduzir fundamentalmente a carga do metabolismo lipídico do corpo.