1.What é quimioterapia?
Quimioterapia é a abreviatura de quimioterapia, que é o tratamento de células cancerosas através da utilização de medicamentos de quimioterapia para as matar.
A quimioterapia é um dos tratamentos mais eficazes para o cancro e é um dos três principais tratamentos para o cancro, juntamente com a cirurgia e a radioterapia. A cirurgia e a radioterapia são tratamentos locais que só são eficazes para o tumor no local de tratamento, mas não são eficazes para potenciais metástases (células cancerígenas que na realidade metástases mas que não podem ser detectadas clinicamente devido às limitações da tecnologia actual) ou cancros que já tenham metástases clinicamente. A quimioterapia é um tratamento sistémico, independentemente da via de administração utilizada (administração oral, intravenosa e da cavidade corporal, etc.), os medicamentos quimioterápicos propagar-se-ão pela maioria dos órgãos e tecidos do corpo com circulação sanguínea, pelo que a quimioterapia é o principal tratamento para alguns tumores que têm tendência a propagar-se por todo o corpo e para tumores de fase média a tardia que tenham metástase.
2. classificação da quimioterapia
(1) Quimioterapia radical.
Alguns cancros sensíveis aos medicamentos de quimioterapia, tais como leucemia e linfoma, carcinoma epitelial coriocapilar e malignidades das células germinativas, podem ser curados apenas pela quimioterapia, e este tipo de quimioterapia com o objectivo de curar o cancro é denominada quimioterapia radical.
(2) Quimioterapia paliativa.
A maioria dos cancros avançados tem metástases extensivamente e nesta fase da tecnologia já não é possível curá-los. O objectivo da quimioterapia é principalmente controlar o desenvolvimento do cancro para prolongar a vida do paciente ou melhorar a qualidade de vida do paciente através da quimioterapia, este tipo de quimioterapia chama-se quimioterapia paliativa.
(3) Quimioterapia pós operatória adjuvante.
Embora a massa tenha sido removida cirurgicamente, existe a possibilidade de potenciais metástases que não são clinicamente detectáveis antes da cirurgia, ou um pequeno número de células cancerígenas é derramado à volta da ferida cirúrgica. A quimioterapia é utilizada para matar estas células cancerígenas residuais a fim de prevenir a recorrência do cancro e a metástase.
(4) Quimioterapia pré-operatória (quimioterapia neo-adjuvante).
A quimioterapia pré-operatória pode reduzir as lesões para facilitar a ressecção cirúrgica, ou diminuir as lesões que tenham sido parcialmente perdidas para a cirurgia e depois ganhar acesso à cirurgia, e também matar potenciais lesões metastáticas para reduzir a possibilidade de recorrência e metástase.
(5) Quimioterapia intra-cavitária.
Através do fornecimento intracorporal de medicamentos (como o fornecimento intra-abdominal e intra-torácico de medicamentos), uma maior concentração de medicamentos é temporariamente mantida localmente na cavidade corporal para alcançar o objectivo de melhorar a eficácia local.
3.When é necessária quimioterapia?
Quando se tem cancro, qual é a necessidade de quimioterapia e qual o regime a escolher? Esta questão é altamente especializada e deve ser determinada pelo oncologista de acordo com as circunstâncias específicas do paciente. Em termos gerais, a quimioterapia deve ser administrada nas seguintes situações.
(1) Os tumores malignos sensíveis à quimioterapia e para os quais a quimioterapia é o tratamento principal, a malignidade pode ser curada por quimioterapia normalizada. Exemplos incluem cancro de pulmão de pequenas células, leucemia, linfoma maligno, chorocarcinoma, malignidades de células germinativas, etc.
(2) Tumores malignos sensíveis ou relativamente sensíveis com quimioterapia pré ou pós-cirúrgica.
(3) Quimioterapia paliativa para tumores malignos avançados.
4.What são os efeitos secundários da quimioterapia?
As drogas quimioterápicas são drogas citotóxicas e alguns efeitos secundários tóxicos podem ocorrer em maior ou menor grau, os mais comuns são
(1) Reacções do sistema digestivo: tais como náuseas, vómitos, diarreia e secreção de fezes. As náuseas e vómitos são uma das reacções mais comuns à quimioterapia. Nos últimos anos, têm sido comercializados alguns medicamentos anti-eméticos poderosos e eficazes, que reduziram grandemente as reacções de náuseas e vómitos após a quimioterapia.
(2) Supressão de medula óssea: como leucopenia e trombocitopenia. Para alguns dos casos mais graves de mielossupressão, há fármacos disponíveis que podem efectivamente aumentar a leucemia e as plaquetas, pelo que não há necessidade de se preocupar.
(3) Quimioterapia: Alguns medicamentos de quimioterapia podem causar queda de cabelo, mas a queda de cabelo é reversível e o novo cabelo voltará a crescer após a paragem da quimioterapia.
(4) Outras, tais como o comprometimento da função hepática e renal.
A maioria das reacções e efeitos tóxicos da quimioterapia são reversíveis e podem ser controlados ou reduzidos com o uso de alguns medicamentos adjuvantes. Por conseguinte, os clínicos devem compreender estritamente as indicações de quimioterapia, formular protocolos de quimioterapia de uma forma normalizada e razoável e tomar as medidas preventivas necessárias.
5.What as condições não são adequadas para quimioterapia?
(1) Pacientes em condições físicas demasiado deficientes ou demasiado velhos para tolerar a quimioterapia.
(2) Aqueles com disfunções orgânicas graves (por exemplo, disfunções hepáticas e renais graves).
(3) O cancro em fase inicial (por exemplo, carcinoma in situ e cancro em fase I) que foi removido cirurgicamente com sucesso não requer normalmente quimioterapia.
(4) Aqueles que desenvolveram resistência à quimioterapia após repetidos regimes de quimioterapia e que não tiveram sucesso após a mudança de regimes de quimioterapia devem escolher outras opções de tratamento.
(5) Em alguns casos, o cancro em si não é sensível à quimioterapia e a quimioterapia pode não ser eficaz, pelo que outros tratamentos (como a bio-imunoterapia) podem ser mais benéficos.