Preditores de reacções tóxicas tardias graves relacionadas com a radioterapia O objetivo deste estudo foi identificar os preditores de reacções tóxicas tardias graves relacionadas com a radioterapia após radioterapia hiperfraccionada (com ou sem quimioterapia combinada com cisplatina) em doentes com tumores avançados localizados da cabeça e do pescoço. Ghadjar P et al, da Suécia, publicaram o estudo na edição de agosto da revista Radiother Oncol. Os dados dos doentes foram obtidos no estudo clínico aleatório de fase III SAKK10/94. As reacções tóxicas tardias graves relacionadas com a radioterapia foram definidas como reacções de grau 3 ou superior no RTOG após 3 meses do fim da radioterapia e/ou mortes relacionadas com o tratamento no prazo de 3 anos. Foram incluídos no estudo 230 doentes, dos quais 39% desenvolveram reacções tóxicas tardias graves relacionadas com a quimioterapia. A mediana de seguimento neste estudo foi de 9,7 anos. Os modelos univariados de Cox proporcionais ao risco mostraram que os seguintes factores estavam associados a reacções tóxicas tardias graves relacionadas com a radioterapia: estádio N avançado do tumor, lesões que não podiam ser removidas por cirurgia, proporção de perda de peso corporal, medidas de apoio e disfagia aguda grave. Em análises multivariadas subsequentes, outras variáveis para além das medidas de apoio permaneceram estatisticamente significativas na previsão de respostas tóxicas. A quimioterapia não afectou a resposta à toxicidade grave tardia após a radioterapia, mas o estádio N elevado, o tumor inoperável, a proporção de perda de peso e a disfagia aguda grave foram preditores independentes da resposta à toxicidade tardia relacionada com a radioterapia.