Pautas para las hernias discales en la columna lumbar

A hérnia de disco lombar é uma condição comum e é uma das principais causas de dor lombar, ocupando o primeiro lugar na lista de factores não-traumáticos que contribuem para a perda de trabalho. Existem numerosos tratamentos para a hérnia de disco lombar e, em geral, podem ser divididos em três categorias principais: tratamento conservador, tratamento minimamente invasivo e tratamento cirúrgico aberto. O tratamento conservador é a base para o tratamento da hérnia discal lombar e aproximadamente 80% dos pacientes irão sofrer uma redução significativa ou desaparecimento dos sintomas após um tratamento conservador regular. Quando o tratamento conservador regular não funciona durante 2 meses ou é ineficaz, é possível um tratamento minimamente invasivo ou um tratamento cirúrgico aberto. Se é utilizado tratamento minimamente invasivo ou cirúrgico é determinado pelo tipo e extensão da hérnia discal e pela presença ou ausência de estenose óssea combinada e calcificação do ligamento longitudinal posterior, pelo que é necessária uma imagem clara (TC, RM) antes do tratamento. A eficácia do tratamento minimamente invasivo pode atingir mais de 90%, se as indicações forem rigorosamente controladas. Tratamentos comummente utilizados para a hérnia discal lombar: 1) tratamento conservador (tracção, acupunctura, acupunctura, fumigação herbal, desidratação, etc.); 2) tratamento minimamente invasivo (ozono, selagem da raiz nervosa, laser, discoscopia, etc.); 3) tratamento cirúrgico aberto. Departamentos capazes de tratar a hérnia discal lombar: 1. fisioterapia (o tratamento conservador é a base); 2. medicina da dor (o tratamento conservador é a base, o tratamento minimamente invasivo é possível em alguns hospitais); 3. radiologia interventiva (o tratamento minimamente invasivo é a base); 4. cirurgia da coluna vertebral (o tratamento cirúrgico aberto é a base, o tratamento minimamente invasivo é possível em alguns hospitais). Métodos de imagem comuns para a hérnia de disco lombar: 1) raio-X, que fornece informação limitada; 2) TAC, que fornece um diagnóstico claro, especialmente para a calcificação do núcleo pulposo da hérnia; 3) RM, que tem uma alta resolução de tecido mole e pode fazer o scan em múltiplas direcções, é o melhor método para diagnosticar a hérnia de disco.