As pacientes com cálculos biliares podem engravidar, mas geralmente recomenda-se que a vesícula biliar seja removida antes da gravidez se tiver pedras na vesícula biliar sintomáticas. A fraca actividade, motilidade gastrointestinal deficiente e elevação de todo o útero durante a gravidez podem irritar a vesícula biliar e induzir colecistite, que tem uma probabilidade muito maior de ocorrer em pessoas normais com cálculos na vesícula biliar do que em pessoas normais com cálculos na vesícula biliar. Portanto, em geral, os pacientes com cálculos da vesícula biliar sintomáticos que queiram engravidar devem engravidar após a remoção da vesícula biliar, e se já estiverem grávidas com cálculos da vesícula biliar, o risco é maior no primeiro tratamento conservador. A colecistectomia laparoscópica pode ser feita na presença de cólicas biliares recorrentes, mas a cirurgia é difícil. Estudos demonstraram que o fracasso do tratamento conservador é pior do que a cirurgia após o desenvolvimento deste problema e que a colecistectomia antes dos seis meses de gravidez é mais segura tanto para a mãe como para o bebé. Se uma paciente tiver cálculos na vesícula biliar, é melhor remover a vesícula antes da gravidez, caso contrário as probabilidades de infecção da vesícula biliar aumentam durante a gravidez.