A costocondrite ocorre em mulheres entre os 20 e 30 anos de idade, com uma proporção macho/fêmea de 1:9. As lesões são mais frequentemente encontradas na 2ª – 5ª costela do peito, sendo a 2ª e 3ª costela as mais comuns, mas podem também afectar o talo esternal, a clavícula medial e as costelas inferiores anteriores. A cartilagem costal afectada está associada a uma dor baça ou aguda no peito, com pressão e inchaço, e a dor aumenta com inspiração profunda, tosse ou movimento do membro superior afectado, por vezes espalhando-se para o ombro ou costas. Por vezes a dor espalha-se para os ombros ou para as costas. Não é sequer possível levantar os braços. A dor varia em gravidade e muitas vezes persiste, afectando o trabalho e os estudos do paciente. Depois de a dor ter desaparecido, a cartilagem da costela alargada pode persistir durante meses ou anos. Por vezes, a dor pode inflamar-se após o esforço. Em casos agudos, o início pode ser súbito, com dores de apunhalamento no peito, dores palpitantes ou de dor, enquanto que em casos ocultos o início é lento, fazendo inconscientemente a junção das costelas e cartilagem das costelas em forma de arco, inchado e baço, por vezes irradiando para as costas dos ombros, axilas e peito cervical, por vezes com aperto e falta de ar no peito, aliviado pela dor em repouso ou quando deitado de lado, agravado pela respiração profunda, tosse, deitado, peito para cima e fadiga. A maioria das mulheres com costo-condrite apresenta dores mamárias, uma vez que a dor da costo-condrite irradia frequentemente para o peito. Portanto, a costocondrite pode ser facilmente confundida com a dor mamária. No entanto, não é difícil distinguir entre os dois, e no caso do próprio seio, um caroço ou laceração pode frequentemente ser sentido no peito, ou a pele do peito pode estar vermelha em locais. Na costocondrite, a dor é muitas vezes exacerbada pela tosse, respiração profunda ou levantar o braço de lado, enquanto que a dor mamária não é afectada por estes factores. Na medicina chinesa, a principal causa da costocondrite é a estagnação do Qi e da Estase de Sangue, e a transformação da Estase de Sangue em calor, pelo que o tratamento se baseia no movimento do Qi e do Sangue para aliviar a dor, limpar o calor e arrefecer o Sangue, e harmonizar o campo. A cartilagem em si é não vascular e o seu fornecimento de sangue provém principalmente do pericôndrio. Quando a membrana da cartilagem é infectada, a cartilagem torna-se necrótica devido à falta de fornecimento de sangue, fazendo com que a infecção persista e penetre na pele para formar trajectos sinusais. A condrite costal infecciosa é causada por necrose isquémica da cartilagem devido à infecção da membrana da cartilagem costal e está associada a uma insensibilidade aos antibióticos. Devido às características anatómicas, a primeira a quarta costela são isoladas e a infecção não se propaga normalmente às costelas adjacentes, enquanto que a quinta a décima costela estão ligadas entre si pela cartilagem adjacente e ao lado oposto pelo processo esternal. Há pus e granulação à volta da cartilagem das costelas infectadas, e a superfície da cartilagem isquémica e necrótica das costelas não é lisa e tem uma aparência tipo verme, com algum desbaste e chocalhar, e algumas sendo completamente reabsorvidas. A condrite costeira infecciosa é sobretudo secundária e está agora mais frequentemente associada à infecção cirúrgica pós-torácica. Os agentes causadores são principalmente bactérias sépticas. Isto requer uma ênfase na prevenção, assepsia rigorosa e na prevenção ou minimização de danos na membrana da cartilagem costal para reduzir a sua ocorrência. Diagnóstico clínico 1. o único sintoma é a dor localizada, por vezes espalhando-se para o ombro ou costas. É mais comum na 2ª e 3ª costelas. A dor agrava-se com a tosse e o movimento dos membros superiores. 2. o exame pode revelar inchaço, elevação e pressão na cartilagem da costela afectada. Princípios de tratamento 1. tratamento sintomático com medicação para a dor, com adição de prednisona para alívio da dor. 2. medicamentos anti-virais. Viralina 0,1g, 3 vezes por dia. 3.Closure com nufcaine e prednisolone quando localizado. 4.Smoking pode causar sérias complicações de costocondrite Um estudo no Hospital Sinai, Mo. descobriu que o risco de costocondrite era directamente proporcional ao fumo, sem correlação significativa com o sexo, raça, idade, hipertensão ou diabetes. Fumar é, portanto, um factor importante no desenvolvimento de complicações graves da costo-condrite. O tabagismo crónico também leva a uma maior incidência de cancro. Tratamento médico ocidental O tratamento médico ocidental é sintomático: 1. medicação para a dor, que pode ser suplementada com prednisona para reduzir a inflamação e a dor. 2. medicamentos anti-virais. Viralina 0,1g, 3 vezes por dia. 3.Closure com nufcaine e prednisolone quando localizado. Tratamento auxiliar: Comer mais alhos-porós, laranjas, carne de cão, feijão adzuki e outros alimentos, que têm o efeito auxiliar de acalmar os tendões e aliviar a dor. Pode massajar a área sozinho várias vezes ao dia e usar fisioterapia com lâmpada de ondas magnéticas eléctrica, tubo de infravermelhos da classe e outra fisioterapia.