Hérnia inguinal pediátrica (inguinalhernia indireta) principalmente devido ao processo de descida testicular embrionária da bainha peritoneal não conseguiu ocluir devido ao período neonatal pode ser o início da doença, é uma doença congênita, os homens são mais comuns, o lado direito do lado esquerdo do 2 ~ 3 vezes mais, bilateral é raro, uma das doenças comuns da cirurgia pediátrica. (A) patogênese 1, a bainha peritoneal (tubo de Nuck) não conseguiu degradação atresia é a base patológica da hérnia inguinal pediátrica embrião na quinta semana do testículo originado no rim médio, está localizado no retroperitônio da segunda a terceira vértebras lombares, o testículo formado na oitava semana, a degeneração do rim médio da décima segunda semana, desde então testículo com o desenvolvimento de descida gradual embrionária, a vigésima oitava semana de formação de banda testicular, conectando o testículo entre o pólo inferior e escroto, com a banda puxar e pressão intraperitoneal. Com o puxão da banda e a transmissão da pressão intra-abdominal, o testículo desce e passa através do anel interno do canal inguinal e do anel externo para o escroto, e uma protrusão tubular semelhante a um divertículo chamada protrusão da bainha se projeta para fora do peritônio com a descida do testículo no anel interno, a extremidade distal da protrusão da bainha envolve o testículo para formar a bainha intrincada testicular em condições normais, com o testículo saindo do anel externo, a protrusão da bainha é puxada para o escroto, e a protrusão da bainha é ocluída e degradada quando a descida do testículo é completa. Degeneração atresia, se a bainha não está completamente fechada, então a formação de hérnia hiatal ou siringomielia, meninas no canal inguinal contém ligamento redondo, do útero para os grandes lábios, no feto masculino equivalente ao testículo descendente, há também uma bainha peritoneal, conhecida como tubo de Nuck, ao longo do ligamento redondo através do canal inguinal descendo para os grandes lábios, fechamento do mesmo que os meninos, devido à idade diferente, a bainha da espessura da bainha varia, o período neonatal é extremamente fino. 2, aumento da pressão intra-abdominal e fraqueza muscular da parede abdominal, etc., são os fatores promocionais da hérnia inguinal Algumas pessoas relatam que 80% a 90% dos recém-nascidos nascidos com a bainha peritoneal ainda não fecharam, o tempo e o mecanismo de seu fechamento não são claros, mas a incidência de hérnia hiatal em recém-nascidos pós-natais não é alta, então a existência da bainha é considerada apenas a base para a ocorrência de hérnia inguinal, ainda existem outros fatores desencadeantes, como aumento da pressão intra-abdominal, ascite, a presença da bainha é a base para a ocorrência de hérnia inguinal, ainda existem outros fatores desencadeantes, como aumento da pressão intra-abdominal, ascite. Bebês prematuros com músculos fracos da parede abdominal, etc., contribuindo para o surgimento de hérnia inguinal, às vezes após diálise peritoneal ou drenagem abdominal ventricular lateral, podem fazer crianças previamente assintomáticas, produzir hérnia inguinal ou derrame esfincteriano. (B) patogênese da hérnia inguinal pediátrica devido a órgãos abdominais na bainha peritoneal sem oclusão, e com a cavidade abdominal, de modo que a bainha peritoneal sem oclusão é o saco herniário da hérnia inguinal congênita, saco herniário da hérnia inguinal do canal inguinal interno, está localizado no lado lateral da parede abdominal das artérias inferiores, ao longo do canal inguinal viajando, penetrando fora da parede abdominal, no anterior interno do cordão espermático e com o cordão espermático próximo ao cordão espermático, cordão espermático vascular no lado externo do canal deferente e do cordão espermático vascular Os vasos espermáticos estão do lado de fora do canal deferente, e os vasos espermáticos são frequentemente separados do canal deferente, portanto, atenção especial deve ser dada a isso durante a cirurgia. Em adultos, a hérnia inguinal ocorre após a oclusão das bainhas peritoneais e o peritônio se projeta para fora para formar um saco herniário, de modo que o saco herniário é relativamente solto entre o saco herniário e o cordão espermático. O canal inguinal é muito curto em crianças, especialmente em recém-nascidos e bebés, e tem cerca de 1 cm de comprimento. Recém-nascidos e lactentes, o omento é muito curto, raramente se projeta para o saco herniário, o conteúdo mais comum da hérnia é o intestino delgado, recém-nascidos e lactentes, o mesentério ileocecal ainda é imperfeitamente fixo, a mobilidade do apêndice, o apêndice não só pode ser herniado no lado direito do saco herniário, mas também no lado esquerdo do saco herniário, com o crescimento da idade e o omento do desenvolvimento do omento, o omento das crianças mais velhas pode ser herniado no saco herniário, o ceco ou a bexiga de um pequeno número de crianças constituem uma porção da parede da hérnia, formando uma hérnia deslizante, e a hérnia não é uma parte da parede, e é uma parte da parede. Em algumas crianças, o ceco ou a bexiga faz parte da parede da hérnia, formando uma hérnia deslizante. Hérnia pescoço é pequeno ou o anel externo é relativamente estreito hérnia incipiente ou hérnia bebê pequeno, no choro violento, paroxismo de tosse levou a um aumento súbito da pressão intra-abdominal, pode empurrar mais órgãos para expandir o anel de hérnia e entrar no saco herniário, a pressão intra-abdominal é temporariamente reduzida, a elasticidade do anel herniário retraído, hérnia não pode estar de volta no encarceramento do conteúdo da hérnia, hérnia inguinal pediátrica encarceramento hérnia conteúdo nos intestinos, obstrução intestinal encarcerada dos sintomas e sinais de obstrução intestinal, devido à dor local e cólica, os filhos do mais de um ano, quanto mais a hérnia inguinal da criança encarcerada hérnia conteúdo para os intestinos, devido à dor local e Cólica intestinal, quanto mais a criança chora, a pressão intra-abdominal continua a aumentar, juntamente com a dor local pode causar reflexivamente espasmos musculares da parede abdominal, agravar o encarceramento, difícil de retornar, em comparação com os adultos; o pescoço da hérnia pediátrica e o anel da hérnia são relativamente macios, o músculo da parede abdominal e os tecidos fasciais são fracos, o canal inguinal é submetido a menos pressão sobre os músculos abdominais, a elasticidade dos vasos sanguíneos mesentéricos também é melhor, portanto, a ocorrência de cólica intestinal, necrose do menos conhecido e os distúrbios da circulação sanguínea pelo venoso O processo de obstrução da circulação sanguínea por obstrução do retorno venoso, hematomas, desenvolvimento de edema para necrose intestinal é relativamente lento, a circulação sanguínea do tubo intestinal embutido é obstruída, o tubo intestinal pode aparecer congestão e edema, hemorragia escamosa, cianose do tubo intestinal, e há muito escorrimento no saco herniário, após estrangulamento e necrose do tubo intestinal, o fluido escorrendo dentro do escroto é turvo e sangrento, o escroto é vermelho e inchado, e acompanhado por sintomas sistêmicos de intoxicação, o cordão espermático está sob pressão prolongada, e a obstrução do transporte sanguíneo do testículo pode ocorrer infarto, e a taxa de incidência é de 10 ~ 15%. A incidência de infarto é de 10-15%.