O tratamento minimamente invasivo da hérnia de disco lombar é um excelente conceito e tem sido rapidamente desenvolvido e aceite pelos pacientes nos últimos anos. No entanto, devido às indicações, uma proporção de pacientes que não são adequados para cirurgia minimamente invasiva já o fez, e os resultados para esta proporção de pacientes devem ser comprometidos. A melhor indicação para o tratamento minimamente invasivo da hérnia de disco lombar deve ser um tipo de hérnia de disco lateral ou muito lateral, sem estenose espinal ou estreitamento do espaço intervertebral e instabilidade lombar. Outros tipos de pacientes podem ser tratados, mas é difícil resolver todo o seu desconforto. Recentemente realizámos um caso de um tipo de hérnia de disco muito lateral. O paciente tinha tido dormência no membro inferior esquerdo durante mais de um ano, e várias abordagens conservadoras não tinham funcionado bem. Pelo filme, a hérnia não era grande, mas estava localizada no forame neural esquerdo. Realizámos um procedimento de foraminoscopia no paciente e a dormência desapareceu imediatamente após o procedimento e o paciente relatou basicamente 100% de alívio dos sintomas pré-operatórios. As vantagens desta técnica são claras: menos dor para o paciente, incisões mais pequenas e melhor recuperação, mas o ponto-chave é ter a certeza das indicações e seleccionar o paciente certo para o procedimento certo. Ressonância magnética mostrando um disco saliente no forame intervertebral esquerdo Posicionamento intra-operatório fluoroscopia Removido o tecido do núcleo do disco pulposus Incisão do paciente