A cirurgia da escoliose é um tipo de cirurgia ortopédica, cujo princípio básico consiste em endireitar uma coluna vertebral curva através da inserção de fixações internas (mais frequentemente como parafusos pediculares) na coluna vertebral, fixando estes parafusos com hastes de fixação interna e depois endireitando a coluna vertebral através de manipulação ortopédica (incluindo escoramento côncavo, compressão convexa, desrotação, força de barra, etc.). Podemos colocar um pau junto a ele e atar um cordel para corrigir o seu crescimento (claro que o processo de escoliose ortopédica é muito mais complicado do que isto). Após a escoliose ter sido corrigida, o cirurgião espinhal também realiza uma fusão de implantes, que envolve a remoção do osso cortical da superfície do corpo vertebral, expondo a superfície óssea esponjosa, e depois a plantação do osso partido e outros implantes (como osso aloenxerto, osso artificial, etc.) que foram removidos durante a cirurgia, na esperança de que a parte da coluna que acabou de ser fixada pela correcção cresça e se funda no futuro e se torne uma só. Este processo leva normalmente de 1½ a 2 anos para ser concluído. Porque é então necessário fundir a coluna vertebral com enxerto ósseo após tratamento ortopédico? Porque os doentes com escoliose têm deformidades graves e anomalias estruturais na coluna vertebral, e nós endireitamos a coluna vertebral com um instrumento forte, tal como se partíssemos uma haste dobrada em linha recta, esta voltaria a saltar e deformar-se-ia, e precisaríamos de duas hastes de fixação interna fixadas a parafusos para contrariar esta força de deformação (as duas são travadas juntas por porcas). Se não fundirmos os implantes, então a fixação interna será sujeita a dobras repetidas e outras forças durante movimentos diários repetidos e será propensa a fractura, arrancamento de parafusos, etc. Nas fases iniciais após a ortopedia da escoliose, a fixação interna é utilizada para manter a forma ortopédica, e quando os ossos crescem juntos, a estrutura óssea é utilizada para manter a forma ortopédica e suportar a carga, e a fusão inicial é normalmente obtida em 3 meses e o processo é concluído em 1-2 anos, após o que a carga sobre a fixação interna se torna muito menor. Portanto, a secção da coluna vertebral que foi operada é imóvel, tanto na fase inicial como na fase final, mesmo que a fixação interna seja removida, porque os ossos cresceram juntos e, pelo contrário, a órtese é muitas vezes parcialmente perdida quando o suporte é reduzido pela remoção da fixação interna. Contudo, a parte da coluna que ainda não está fundida ainda tem mobilidade e a articulação da anca desempenha um grande papel na flexão. Assim, ainda se pode dobrar após uma cirurgia de escoliose, mas a parte operada da coluna vertebral é imóvel, e se se quiser mais mobilidade, é necessário preservar mais do segmento de movimento activo da coluna vertebral. A avaliação de se uma operação de escoliose foi bem feita, do ponto de vista de um especialista, depende não só de como foi endireitada, mas também de quanta fusão foi alcançada e se foi preservado o maior número possível de segmentos motores para dar ao paciente uma melhor função motora e qualidade de vida.