É a doença mais comum dos ouvidos, nariz e garganta das crianças, causando perda de audição e afectando o desenvolvimento da fala e da linguagem, e deve ser tratada com alta vigilância e observação atempada. É a doença mais comum do ouvido, nariz e garganta das crianças, que pode causar perda de audição e afectar o desenvolvimento da fala e da linguagem, e deve ser observada e tratada prontamente. A otite média secretora é uma doença inflamatória não purulenta do ouvido médio caracterizada pela acumulação de fluidos no ouvido médio e perda de audição. Clinicamente, também tem diferentes nomes, tais como otite média exsudativa, otite média não purulenta, otite média mucosa, otite média catarral, derrame timpânico, plasmacitose, plasmacitose média-mucosa e otite média asséptica. A otite média secretora tem uma incidência elevada durante o desenvolvimento infantil e é a doença mais comum do ouvido, nariz e garganta nas crianças. Pode causar perda auditiva e afectar o desenvolvimento da fala e da linguagem nas crianças e deve ser tratada com alta vigilância e observação atempada. A otite secretora dos meios de comunicação aparece sobretudo após infecções do tracto respiratório superior, sendo o entupimento dos ouvidos e a perda de audição os principais sintomas. Uma vez que o início dos sintomas é relativamente insidioso, a maioria deles não são óbvios, excepto no caso de perda auditiva parcial e outros sintomas, tais como dor de ouvido, e as crianças têm frequentemente queixas pouco claras devido à razão de expressão e comunicação, pelo que muitas vezes não são facilmente detectadas pelos pais e ignoradas. Quando sofrem de otite média secreta, os bebés e as crianças frequentemente não exibem quaisquer anomalias comportamentais. Os pré-escolares ignoram frequentemente os apelos dos seus pais, mas os pais confundem frequentemente isto com desatenção e ignoram-no. Nas crianças em idade escolar, a principal manifestação é a incapacidade de ouvir a palestra durante a aula e de ver televisão num volume elevado. É apenas quando a sua audição é significativamente afectada que os pais notam a anormalidade e trazem os seus filhos ao médico, mas nessa altura o diagnóstico e o tratamento já estão atrasados. A vulnerabilidade das crianças à otite média está relacionada com a estrutura anatómica especial da nasofaringe e o seu processo de desenvolvimento. Em comparação com adultos maduros, o canal nasofaríngeo é relativamente curto, largo e recto, pelo que as secreções nasofaríngeas podem entrar facilmente no ouvido médio através da trompa de Eustáquio e causar inflamação. Se um recém-nascido não for amamentado adequadamente, especialmente se for alimentado com biberão em posição supina plana, o leite acumular-se-á na cavidade nasofaríngea e entrará no ouvido médio através da trompa de Eustáquio, causando otite média. A manifestação clínica da otite média secretora é principalmente a perda de audição. As queixas resultantes são, na sua maioria, entupimentos e sensações oclusivas no ouvido, zumbido, e o som da água pode ser ouvido ao abanar a cabeça, o que pode variar com as mudanças de posição. Um pequeno número de pessoas pode ter dores de ouvido suaves. Um exame otológico especializado revela uma membrana do tímpano invaginada com mobilidade reduzida, membrana do tímpano âmbar ou escurecida, e por vezes planos de ar e fluidos ou bolhas de ar. Um audiograma típico mostra surdez condutiva com a presença de diferenças na condução do ar e dos ossos, e um mapa de pressão da câmara do tímpano em forma de B. Se os pais prestarem atenção, podem descobrir que os bebés e as crianças mostram frequentemente fraca resposta aos sons periféricos, incapacidade de virar a cabeça com precisão para a fonte sonora, arranhões repetidos nos ouvidos, e irritabilidade. Mesmo que a criança não se queixe da perda de audição, a família pode notar falta de atenção, mudanças de comportamento, má ou nenhuma resposta a uma conversa normal, e sempre a aumentar o som quando vê televisão ou utiliza aparelhos auditivos. Se os pais descobrirem que a criança tem as anomalias acima referidas, devem ir ao hospital o mais cedo possível. O médico pode fazer um diagnóstico claro baseado na história médica e no exame especializado, combinado com o mapa de condutividade da câmara timpânica e o reflexo acústico, microscopia auricular ou endoscopia, etc. A otite média secretora em lactentes e crianças deve ser distinguida da otite média aguda. O tratamento inadequado da otite média aguda pode levar à otite média com secreção. As otites médias agudas têm um início agudo e uma curta duração. Os pacientes podem ter dores de ouvido graves, e após a dor de ouvido ser aliviada ou desaparecer, podem aparecer sintomas tais como pus a fluir do ouvido, que podem ser acompanhados por sintomas sistémicos tais como febre e desconforto mental. No caso de otite média, a duração da doença é mais longa e o principal sintoma é o ouvido entupido, e a dor de ouvido não é óbvia, ou mesmo nenhuma dor de ouvido. A otite média secretora tem uma certa taxa de auto-cura, e a taxa de auto-cura é ainda mais elevada em bebés e crianças. As crianças devem ser acompanhadas de perto e acompanhadas antes de ser dado tratamento invasivo, e o tratamento conservador deve ser dado durante pelo menos 3 meses. Para crianças sem risco, um período de observação e acompanhamento não é prejudicial e os pais devem ser informados de que a criança deve ser revista periodicamente, e a otoscopia e o timpanograma devem ser realizados durante a revisão. No caso de otites secretoras não tratadas, é necessário um tratamento atempado, caso contrário pode ocorrer surdez condutiva permanente ou surdez neurossensorial. Se o tratamento conservador não for eficaz, tratamentos como a aspiração de líquido na câmara timpânica e a colocação de membrana timpânica podem ser utilizados. É também importante prestar atenção ao tratamento das causas de otite média secretora, tais como hipertrofia adenoideana, pólipos nasais, e tumores nasofaríngeos.