O cancro do fígado é um tipo de tumor que ameaça seriamente a saúde e a segurança da nossa gente. Na China, a taxa de incidência de cancro do fígado ocupa o segundo lugar entre os tumores malignos. O grau maligno do cancro do fígado é muito elevado, porque muitas vezes não há sintomas ou os sintomas não são óbvios no início da doença, juntamente com o rápido progresso do tumor, quando este é diagnosticado, cerca de 70-80% dos pacientes já não podem receber tratamento cirúrgico, e o efeito do tratamento é muito fraco e o período de sobrevivência é muito curto. A chave para melhorar a taxa de cura do cancro do fígado é o diagnóstico precoce e o tratamento precoce. Então como diagnosticar o cancro do fígado numa fase precoce? Actualmente, os peritos no país e no estrangeiro concordam que a monitorização e rastreio de pessoas de alto risco é a forma mais importante de diagnosticar o cancro do fígado numa fase precoce. Quem são os grupos de alto risco de cancro do fígado? As causas do cancro do fígado na China incluem principalmente os seguintes aspectos: 1. infecção pelo vírus da hepatite; 2. alcoolismo a longo prazo; 3. factores ambientais: tais como a contaminação dos alimentos por aflatoxina e a contaminação da água potável rural por toxinas azuis-esverdeadas; 4. outras doenças hepáticas: tais como doenças metabólicas hepáticas, doenças auto-imunes, cirrose criptogénica, etc. Acredita-se geralmente que cerca de 90% ou mais dos doentes com cancro do fígado na China estão combinados com infecção por hepatite B ou C. Por conseguinte, os pacientes com hepatite B crónica, pacientes com hepatite C crónica e alcoólicos de longa duração são todos grupos de alto risco de cancro do fígado, e aqueles com antecedentes familiares de cancro do fígado precisam de ser monitorizados de perto. Como realizar a vigilância dos grupos de alto risco? Em termos gerais, a vigilância inclui dois aspectos: por um lado, testes de sangue, principalmente fetoproteína sérica, que é um marcador tumoral mais específico para o cancro do fígado e a sua elevação contínua indica frequentemente a ocorrência de cancro do fígado; por outro lado, testes de imagem, incluindo ultra-sons de fígado, TAC melhorada, ressonância magnética melhorada, etc. Sugerimos que para pessoas com elevado risco de cancro do fígado, estes devem ser examinados de preferência de seis em seis meses, preferindo-se o teste de fetoproteína sérica e o exame de ultra-sons abdominais. Para nódulos hepáticos maiores que 1 cm detectados por ultra-sons abdominais, deve ser realizada uma TC melhorada ou uma RM melhorada para clarificar a natureza dos nódulos. É especialmente importante salientar que um intensificador de ressonância magnética recentemente introduzido chamado Promethazine melhorou consideravelmente a sensibilidade diagnóstica das lesões hepáticas e é agora recomendado como a primeira escolha de intensificador de ressonância magnética para o rastreio do cancro do fígado em alguns países, incluindo o Japão. Em conclusão, para pessoas com elevado risco de hepatite crónica, abuso de álcool e outras exposições a factores adversos que predispõem ao cancro do fígado, é necessário submeter-se a exame serológico e ultra-som do fígado de seis em seis meses, e se se considerar provável a existência de nódulos hepáticos, recomenda-se uma TC melhorada ou uma RM melhorada do fígado para esclarecer melhor a natureza dos nódulos hepáticos. Para o cancro do fígado, o diagnóstico precoce significa a possibilidade de tratamento precoce e melhor resultado do tratamento.