Como devem ser prevenidas e tratadas as infecções do tracto urinário nos idosos?

  As infecções do tracto urinário nos idosos são uma série de sintomas e sinais específicos do tracto urinário (tracto urinário superior e inferior) dos idosos que são causados por infecções bacterianas, micobacterianas, gonocócicas e outras infecções patogénicas. A prevalência de infecções das vias urinárias nos idosos varia de 1,6% a 43,3%. Os sintomas das infecções do tracto urinário nos idosos variam dependendo da localização da infecção. No entanto, todos os doentes têm graus variáveis de febre e um aumento do número total de glóbulos brancos e da sua classificação. Aqueles com infecções do tracto urinário superior têm dores nas costas e em casos graves manifestações sistémicas de insuficiência renal; aqueles com infecções do tracto urinário inferior têm sintomas óbvios de irritação do tracto urinário. A urinálise clínica tem um grande número de glóbulos brancos e as culturas de urina cultivam bactérias patogénicas. Em infecções graves, há sinais de hipertermia e sepsis, bem como elevados níveis de azoto ureico e creatinina, e distúrbios hidroelectrolíticos. O ultra-som renal ou pielograma pode mostrar atrofia do rim e distorção da pélvis renal e das calicias. Alguns pacientes podem ser assintomáticos (bacteriúria assintomática).  As principais causas das infecções das vias urinárias nos idosos são as seguintes: 1. os doentes são mais velhos, mais pobres e menos capazes de responder à infecção, o que pode facilmente levar a infecções das vias urinárias; 2. a sede fisiológica dos idosos diminui gradualmente e estes bebem menos água e urinam menos em conformidade, pelo que não há urina suficiente para enxaguar as bactérias na uretra, aumentando as hipóteses de infecções das vias urinárias; 3. as células epiteliais da uretra nos idosos são mais sensíveis à adesão bacteriana 3. as células epiteliais da uretra são mais sensíveis à adesão bacteriana, tornando as bactérias mais capazes de aderir ao epitélio uretral; 4. a maioria dos homens na velhice sofrem de doenças como o aumento da próstata ou hipertrofia da próstata, o que pode facilmente levar à obstrução urinária ou má micção, causando a multiplicação de um grande número de bactérias no tracto urinário e causando sintomas de infecção.  Para prevenir e controlar as infecções do tracto urinário nos idosos, devem ser feitos os seguintes controlos regulares Se tiver infecções crónicas recorrentes do tracto urinário, deve também fazer um exame prostático ou urográfico.  A bacteriuria nos idosos deve ser tratada cuidadosamente, independentemente da existência ou não de sintomas. Para obter uma cura completa é melhor utilizar mais de dois tipos de antibióticos, e o curso do tratamento não deve ser inferior a uma semana, mas a dose não deve ser demasiado elevada. Os doentes que não respondem bem aos antibióticos devem ser submetidos a um exame minucioso para detectar e descartar factores obstrutivos do tracto urinário, tais como pedras, quistos, aumento da próstata e tumores.  3. outros Idosos devem prestar atenção a beber mais água, bem como reforçar o exercício físico e manter um humor feliz, a fim de melhorar a imunidade do corpo e aumentar a capacidade de resistir e de recuperar de doenças.