1.What é tumor pituitário?
Tumores pituitários, como o nome sugere, são originários da glândula pituitária, que é o centro endócrino do corpo humano. Se olharmos para a cabeça humana como uma esfera, a glândula pituitária está basicamente localizada no centro desta esfera. Para além da sua localização profunda, o local da glândula pituitária é também muito importante. Para aqueles que não estudaram medicina, pode ser difícil compreender a complexa anatomia da área local.
2.Why os tumores da hipófise ocorrem nas pessoas? Quais são as causas dos tumores da hipófise?
>No presente, há duas opiniões principais, uma é que a proliferação anormal de células hipofisárias é causada por uma função anormal do hipotálamo, a outra é que a proliferação anormal de células hipofisárias é causada por uma anormalidade das próprias células hipofisárias, e clinicamente os tumores hipofisários são geralmente produzidos por um único clone. Deve notar-se que a causa exacta dos tumores da hipófise é complexa e não é actualmente clara, e é necessária mais investigação para a confirmar. Recolhemos um grande número de amostras de tumores pituitários e esperamos esclarecer o mecanismo específico da ocorrência de tumores pituitários em estudos futuros, de modo a propor uma boa estratégia para a prevenção de tumores pituitários.
3.Is tumor maligno da hipófise?
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A grande maioria dos tumores da hipófise são benignos. Existem dois tipos de tumores da hipófise, os adenomas invasivos e não invasivos, e os adenomas invasivos da hipófise também são benignos, mas como invadem as estruturas normais circundantes, são difíceis de remover cirurgicamente e são propensos à recidiva. Acredita-se geralmente que 70% dos tumores pituitários hemorrágicos são tumores invasivos da hipófise. Um número muito pequeno de tumores da hipófise são malignos.
4.What é a incidência de tumores da hipófise? Quais são os sintomas?
A incidência de tumor na pituitária não é elevada, representando um décimo de todos os tumores cerebrais, que são as estatísticas dos Estados Unidos. Os sintomas incluem principalmente sintomas ocupacionais locais (tais como dores de cabeça, perturbações visuais) e sintomas de sobreprodução hormonal (tais como amenorreia e lactação, acromegalia, obesidade centrípeta, etc.).
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5.How longo podem os pacientes com tumor pituitário sobreviver?
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Tumor benigno, geralmente não afecta a vida.
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6.How devo diagnosticar um tumor pituitário se tiver os sintomas correspondentes e suspeitar que o tenho?
Temos uma equipa de colaboração para os tumores da hipófise. Pode visitar o departamento de endocrinologia ou a clínica de neurocirurgia para a ressonância magnética e testes hormonais.
7.How os tumores da hipófise devem ser melhor tratados?
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Excepção para o prolactinoma, que pode ser controlado por medicamentos como a bromocriptina, outros tipos de tumores da hipófise são melhor tratados por cirurgia.
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8.What são as vantagens da terapia neuroendoscópica em comparação com a cirurgia microscópica tradicional?
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Embora os tumores da hipófise tenham origem na glândula pituitária e sejam profundos e complexos, felizmente existe um canal na cabeça humana (cavidade nasal) para chegar mais directamente à glândula pituitária. Outra condição feliz é que a maioria dos adenomas da hipófise são moles (podem ser removidos por sucção), pelo que mesmo através de um canal estreito, a ressecção total pode muitas vezes ser alcançada. No entanto, para tumores pituitários mais rígidos, ou tumores pituitários que crescem para cima ou para os lados, é muitas vezes necessário combinar outros procedimentos cirúrgicos, ou combinar outros tratamentos (por exemplo, radioterapia).
No entanto, uma das desvantagens mais óbvias da ressecção microscópica do tumor pituitário é a visualização limitada das estruturas locais. Com o desenvolvimento da tecnologia, as técnicas neuroendoscópicas têm demonstrado uma superioridade crescente no tratamento de tumores da hipófise. A principal vantagem destas técnicas é que podem expandir significativamente a exposição de algumas das estruturas subtis da hipófise, porque podem ser observadas perto da hipófise, permitindo assim a extensão da remoção do tumor e a relação entre o tumor e as estruturas circundantes, especialmente as estruturas importantes, tais como a artéria carótida interna. Assim, o tumor pode ser removido ao máximo e os danos em estruturas importantes podem ser minimizados. A neuroendoscopia é, num certo sentido, uma extensão do microscópio e uma extensão do campo de visão do cirurgião, pelo que pode reduzir significativamente os danos nas estruturas normais da cavidade nasal durante a cirurgia transnasal, encurtando grandemente o tempo de recuperação e tornando a cirurgia mais segura. Contudo, a cirurgia neuroendoscópica requer uma compreensão profunda da anatomia local (especialmente da anatomia endoscópica) e treino sistemático em neuroendoscopia para dominar as técnicas cirúrgicas neuroendoscópicas. Na nossa experiência, a maioria dos tumores da hipófise pode ser removida por cirurgia minimamente invasiva de uma só narina, com danos mínimos para as estruturas normais da cavidade nasal. O artigo correspondente foi publicado no European Journal of Neurosurgery (ActaNeurochurgica,2013Sep;155(9):1601-9).
9. Para que outras doenças pode ser utilizada a cirurgia neuroendoscópica?
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Cordoma, craniofaringioma, descompressão do canal óptico, fuga de líquido cefalorraquidiano, etc.
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10.Can tumores da hipófise devem ser prevenidos e diagnosticados precocemente?
No presente, não é possível prevenir os tumores da hipófise, mas é importante prestar atenção àqueles que têm doenças semelhantes nas suas famílias.
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11.What as doenças devem ser diferenciadas de?
Hiperplasia da hipófise, abcesso pituitário, etc.