O cancro da mama masculino é clinicamente raro, sendo responsável por menos de 1% de todos os cancros da mama e menos de 1% das doenças malignas nos homens. Devido à sua baixa incidência e à natureza específica de género do cancro da mama, é frequentemente negligenciado pelas pacientes e pelos médicos. Em comparação com o cancro da mama feminino, o cancro da mama masculino caracteriza-se por uma idade mais avançada de início, um grau mais elevado de malignidade patológica e uma taxa de mortalidade mais elevada. Nos últimos anos, à medida que a incidência do cancro da mama masculino aumenta, este está gradualmente a atrair a atenção. I. Factores de risco 1. factores genéticos: Alguns estudos demonstraram que uma história familiar de cancro da mama aumenta a incidência de hemácias em cerca de 2,5 vezes, e cerca de 20% dos parentes de primeiro grau de doentes com hemácias desenvolverão cancro da mama. A susceptibilidade genética está altamente correlacionada com o gene de susceptibilidade ao cancro da mama 1 e as variantes BRCA2, sendo as variantes BRCA2 as mais comuns. Além disso, o gene do ponto de controlo do ciclo celular kinase 2, os genes que codificam o receptor androgénio e a enzima citocromo P45017, o gene do clade 3 relacionado com a selecção de timócitos de alta mobilidade e o gene de reparação do ADN também aumentam o risco de MBC. 2. factores endócrinos: A principal razão para a baixa incidência de hemograma é que o nível de estrogénio nos homens é inferior ao das mulheres, pelo que a utilização da terapia com estrogénio em doentes com cancro da próstata pode aumentar o risco de hemograma. 3. factores ocupacionais: A exposição prolongada à radiação aumenta a incidência de cancro da mama nas mulheres, o que também aumenta a incidência de hemácias. Além disso, os trabalhadores de papel, pintura e mobiliário correm também um risco mais elevado de desenvolver cancro da mama masculino, provavelmente devido à presença de compostos alquil fenólicos no ambiente de trabalho que podem causar distúrbios hormonais no corpo. Os homens que estão expostos a temperaturas elevadas durante longos períodos de tempo correm também um risco acrescido de hemograma devido a disfunções testiculares. A manifestação clínica mais comum do hemograma é uma massa indolor sob a aréola, com depressão nos mamilos, derrame de sangue ou fluidos, frequentemente acompanhada de outras neoplasias malignas, mais frequentemente cancro da próstata e cancro da bexiga. O tipo de patologia mais comum é o carcinoma ductal invasivo, seguido do carcinoma ductal in situ, e o carcinoma lobular in situ é raro. Entre eles, o carcinoma ductal invasivo tem um baixo grau de diferenciação celular, grande heterogeneidade celular, aumento da fase esquizofrénica nuclear e muitas vezes fase esquizofrénica nuclear patológica, pelo que o tumor é mais maligno. Tratamento Actualmente, não existe um plano de tratamento padrão internacional para o hemograma. A principal referência clínica é o plano de tratamento para o cancro da mama feminino, e a cirurgia continua a ser o método preferido. A cirurgia é ainda a primeira escolha. O tratamento pós-operatório é complementado por radioterapia, quimioterapia, terapia endócrina e terapia orientada de acordo com os sintomas do paciente, tipo patológico, estado receptor hormonal, infiltração e metástase, bem como o estado geral do paciente. A terapia endócrina mais frequentemente utilizada para doentes masculinos com cancro da mama com alta expressão de ER e PR é a tamoxifen. V. Prognóstico Comparado com o das mulheres, o prognóstico dos doentes masculinos com cancro da mama é mais pobre, o que pode estar relacionado com a idade mais avançada dos doentes com hemácias, o grau mais elevado de malignidade patológica e a presença frequente de outras doenças. Os factores prognósticos mais definidos são o tamanho do tumor e a presença ou ausência de invasão dos gânglios linfáticos axilares no momento do diagnóstico. O risco de morte é 40% mais elevado para tumores com um diâmetro máximo entre 2 e 5 cm do que para aqueles com um diâmetro máximo inferior a 2 cm, e 50% mais elevado para aqueles com metástases dos gânglios linfáticos do que para aqueles sem metástases.