Hiperplasia benigna da próstata
1.Overview
Os homens com mais de 50 anos de idade que urinam mais frequentemente à noite, não toleram urinar frequente ou urgentemente, têm um fluxo de urina fraco e molham as suas cuecas.
Apenas os homens têm uma glândula prostática, que pesa cerca de 20 gramas, é do tamanho de uma noz e está localizada por baixo da bexiga, envolvendo a uretra proximal que se liga à bexiga.
É uma condição comum nos homens com mais de 50 anos e está associada a um excesso de um androgénio chamado dihidrotestosterona.
Embora não seja uma condição de risco de vida importante, pode afectar significativamente a actividade física e a capacidade de socialização do paciente, afectando assim seriamente a sua qualidade de vida.
Volume da próstata relacionado com a idade.
A hiperplasia benigna da próstata não é uma doença infecciosa.
também não há provas de uma ligação genética.
o efeito dos alimentos sobre a condição é também inconclusivo
aproximadamente 50% dos homens com mais de 50 anos de idade têm BPH
80 a 100 por cento das pessoas com mais de 80 anos são afectadas
Na China, as estatísticas de 1921-1935 (Peking Union Medical College Hospital), o BPH representava apenas 6,6% dos homens com mais de 41 anos de idade, no entanto, a incidência aumentou dramaticamente ao longo das décadas
De acordo com uma estatística de 1993 de Xangai: aproximadamente 45,6% dos homens com mais de 50 anos de idade tinham uma próstata aumentada
A hiperplasia benigna da próstata (BPH) é uma das condições mais comuns na urologia.
A hiperplasia benigna da próstata não é cancro e não se transforma em cancro. A BPH na próstata cresce lentamente e não se espalha para outras partes do corpo
(Inflamação da próstata, que pode ser classificada como aguda ou crónica. Os principais sintomas incluem dor durante a micção, aumento da frequência da micção e, na fase aguda, febre.
Nas fases iniciais do cancro da próstata, não há sintomas específicos, mas quando o cancro cresce, pode espremer a uretra e causar dificuldade na micção).
2.Benign sintomas de hiperplasia da próstata
Início.
1. micção frequente, aumento da frequência de micção
2. micção nocturna frequente
3. urgência urinária, incapacidade de segurar a urina
4. micção incompleta (sensação de micção incompleta)
5. atraso no início de urinar
6. micção intermitente, fluxo de urina fraco
7. micção dolorosa
8. incontinência urinária
Isto pode ser seguido por
1. retenção urinária aguda
2, Infecção do tracto urinário
3, Pedras da bexiga
4, hidronefrose
5. falha renal
O médico pode recomendar os seguintes testes.
1. exame do dedo rectal
Isto pode determinar se o alargamento da próstata está presente
2. antigénio sérico específico da próstata (PSA)
Uma nova ferramenta de diagnóstico para a avaliação e gestão da BPH e um indicador para o diagnóstico do cancro da próstata
3. ultra-som transabdominal ou transretal da próstata
pode determinar o tamanho da glândula prostática
4. a pontuação global é de 0-35 (assintomático – sintomas muito graves)
Pontuação Internacional dos Sintomas da Próstata (IPSS)
A pontuação total IPSS soma a pontuação das 7 respostas seleccionadas às perguntas do quadro para obter a pontuação total IPSS, se a pontuação estiver entre
0 a 7 por favor mostrar sintomas ligeiros.
8 a 19 são sintomas moderados.
20 a 35 são sintomas graves.
Interferência com a vida quotidiana, afectando a qualidade de vida, por exemplo
(1) A maioria das pessoas tem de beber menos água antes de sair
(2) Medo de beber água antes de ir para a cama
(3) A micção nocturna frequente interfere com o sono
(4) Acesso restrito a locais onde não existem sanitários públicos
(5) Acesso limitado a actividades ao ar livre
De acordo com o estudo Olmsted, o risco de retenção urinária aguda aumenta significativamente com a idade. De acordo com as recomendações do Comité Consultivo Internacional sobre Hiperplasia Prostática Benigna (1998), um dos seguintes objectivos deve ser alcançado em qualquer tratamento desta doença, para melhorar os sintomas, reduzir a obstrução e prevenir o desenvolvimento de comorbilidades a longo prazo.
5. tratamento.
(1) Espera vigilante
(2) Tratamento cirúrgico
(3) Tratamento intervencionista
(4) Terapia com medicamentos
A hiperplasia benigna da próstata pode afectar seriamente a qualidade de vida das pessoas mais velhas, mas raramente é fatal e uma proporção dos pacientes tem sintomas que não se desenvolvem significativamente. Quando um paciente com BPH não tem sintomas significativos ou quando os sintomas são ligeiros e não afectam a qualidade de vida, os médicos podem recomendar check-ups regulares e não dar medicação ou cirurgia por enquanto.
Tratamento cirúrgico
(1) Cirurgia aberta
(2) Ressecção transuretral da próstata
(3) Ressecção transuretral da próstata
(4) Possíveis efeitos secundários da cirurgia
Sangramento, impotência, ejaculação retrógrada
Alguns pacientes podem necessitar de uma segunda operação
Outros tratamentos.
Endopróteses uretrais
Termoterapia transuretral por radiofrequência
Termoterapia transuretral de microondas
Ablação transuretral da agulha
Terapia laser
Terapia com medicamentos
De acordo com um estudo de mercado realizado pelo ISIS em Pequim e Xangai, há três tipos principais de medicamentos actualmente disponíveis para o tratamento da BPH
(1) 5a inibidores de reductase: Paulownia (finasterida) etc.
(2) a-bloqueadores
(3) Botânicos
Descrição.
(1) Finasterida é um medicamento que visa a causa subjacente da BPH, reduzindo gradualmente o tamanho da próstata aumentada e melhorando os sintomas urinários
(2) Como a BPH é uma doença crónica progressiva, o efeito da finasterida na redução do tamanho da próstata só será visível após cerca de 3 meses.
(3) os a-bloqueadores funcionam relaxando a uretra e melhorando o fluxo urinário
(4) os a-bloqueadores são eficazes na melhoria dos sintomas mas não na redução do volume da próstata
Os botânicos têm sido normalmente utilizados no tratamento de prostatites e BPH para aliviar os sintomas
O mecanismo de acção dos botânicos não é bem compreendido
O acima exposto é apenas conhecimento geral. O tratamento da doença está sujeito ao conselho de um especialista, e cada paciente tem diferenças individuais e o tratamento varia de pessoa para pessoa.