A infeção crónica pelo VHB pode ser diagnosticada em pessoas com antecedentes de hepatite B ou com HBsAg positivo há mais de 6 meses e que ainda são positivas para o HBsAg e/ou o ADN do VHB. De acordo com os resultados dos testes serológicos, virológicos, bioquímicos e outros exames clínicos e auxiliares dos doentes infectados pelo VHB, a infeção crónica pelo VHB pode ser classificada em, I. Hepatite B crónica 1. Hepatite B crónica HBeAg-positiva HBsAg sérico, HBeAg-positivo, anti-HBe-negativo, HBV DNA-positivo, com elevação persistente ou recorrente da ALT, ou lesões de hepatite no exame histológico do fígado. 2.HBeAg negativo hepatite crónica B Soro HBsAg positivo, HBeAg persistentemente negativo, anti-HBe positivo ou negativo, HBV DNA positivo, ALT persistente ou recorrentemente anormal, ou lesões de hepatite no exame histológico do fígado. Com base nos testes bioquímicos e noutros achados clínicos e auxiliares, os dois tipos de hepatite B crónica acima referidos podem ainda ser classificados como ligeiros, moderados e graves. Cirrose da hepatite B A cirrose da hepatite B é o resultado do desenvolvimento da hepatite B crónica. A sua patologia é definida como fibrose difusa com formação pseudofolicular. 1 . Cirrose compensada Geralmente pertence à classe A de Child-Pugh. A cirrose pode ser do mesmo grau que a de Child-Pugh. Há evidências de disfunção sintética hepatocelular ou hipertensão portal (por exemplo, hiperesplenismo e varizes fúndicas esofagogástricas) em imagens, bioquímica ou hematologia, ou a histologia é consistente com o diagnóstico de cirrose sem complicações graves, como rutura de varizes fúndicas esofagogástricas com hemorragia, ascite ou encefalopatia hepática. 2 . A cirrose descompensada geralmente pertence à classe B ou C de Child-Pugh. O paciente desenvolveu rutura da veia fundal esofagogástrica e sangramento. Os pacientes têm complicações graves, como rutura e sangramento de varizes esofagogástricas, encefalopatia hepática, ascite e assim por diante. A cirrose compensada e descompensada também pode ser dividida em fase ativa ou quiescente. Portadores 1, portadores crônicos de HBV estão principalmente no período de tolerância imunológica de HBsAg, HBeAg e HBV DNA pessoas positivas, bb mais de 3 acompanhamento consecutivo dentro de 1 ano mostram que ALT sérica e AST estão na faixa normal, e não há nenhuma anormalidade óbvia no exame histológico do fígado. 2 . Portadores inativos de HBsAg Soro HBsAg-positivo, HBeAg-negativo, anti-HBe-positivo ou negativo, DNA do HBV está abaixo do limite mínimo de deteção e ALT está na faixa normal em mais de 3 acompanhamentos consecutivos dentro de 1 ano. Exame histológico hepático, Índice de Atividade da Hepatite de Knodell (HAI) < 4 ou lesões ligeiras de acordo com outros sistemas de pontuação semi-quantitativos. IV. Hepatite B crónica criptogénica HBsAg sérico negativo, mas positivo para o ADN do VHB no soro e/ou no tecido hepático com manifestações clínicas de hepatite B crónica. Para além da positividade do ADN do VHB, os doentes podem ter anti-HBs, anti-HBe e/ou anti-HBc séricos positivos, mas cerca de 20% dos doentes com hepatite B crónica oculta são negativos para todos os marcadores serológicos. O diagnóstico exige a exclusão de outras causas virais e não virais de lesão hepática.