Acredito que depois de saírem os resultados dos testes de fertilidade de muitas pacientes, elas ficam muitas vezes preocupadas com o indicador “+” no relatório e vão ao médico com apreensão: “Doutor, há algo de errado comigo?” …… Para dissipar as suas dúvidas, gostaríamos de partilhar consigo os conhecimentos sobre o “meio par” da hepatite B, os resultados dos testes eugénicos e a fertilidade. Hepatite B “duas metades” Nome chinês Abreviatura inglesa O significado de um único teste positivo ① O antigénio de superfície da hepatite B HBsAg indica infeção pelo vírus da hepatite B. Não reflecte se o vírus se replica ou não, o grau de replicação ou a força da infecciosidade ② Anticorpo de superfície hepática HBsAb anticorpo protetor. A vacinação contra a hepatite B é bem-sucedida ③ O antígeno da hepatite e HBeAg positivo indica que é altamente infecioso e, se continuar positivo por mais de 3 meses, tem tendência a ser crônico ④ O anticorpo da hepatite e HBsAb positivo indica que a replicação do vírus é reduzida e é fracamente infecciosa ⑤ O anticorpo do núcleo da hepatite HBcAb positivo indica que foi infetado com o vírus da hepatite B no passado O que geralmente chamamos de “Triplo III Yang” é ① ③ ⑤ positivo, neste momento, infeção pelo vírus da hepatite B, hepatite B aguda e crônica, replicação viral ativa e altamente infecciosa. No entanto, não indica se a condição é grave ou não. “Menor triplo positivo” é ① ④ ⑤ positivo, o que indica que a replicação do vírus da hepatite B é reduzida, a infeção aguda pelo vírus da hepatite B tende a se recuperar e ainda é infecciosa. No entanto, um pequeno número de pacientes com HBV-DNA sérico triplo positivo menor é persistentemente positivo, replicação viral ativa, condição mais grave, rápido desenvolvimento da doença, visto na mutação viral. Posso engravidar com Hepatite B major e minor triplamente positiva? Não existe uma forma eficaz de os tornar negativos e, no caso do ADN negativo, a opinião atual é que a gravidez é possível desde que a função hepática seja normal. Quando se descobre que estas pacientes estão grávidas, devem interromper o uso de vários medicamentos com hepatotoxicidade, como antibióticos e medicamentos anti-tuberculose, e fazer exames pré-natais atempadamente. Como prevenir e tratar o bebé da doente com hepatite B? Se a mulher for paciente triplamente positiva para hepatite B, no 7º, 8º e início do 9º mês de gravidez, ela deve ser injetada com uma imunoglobulina de hepatite B de alta eficiência para prevenir a transmissão intrauterina do vírus da hepatite B para o feto; após o nascimento do bebê, ela deve ser injetada com uma imunoglobulina de hepatite B de alta eficiência e, depois de uma semana, ela deve ser injetada com a vacina contra hepatite B de acordo com os procedimentos de imunização do 0º, 1º e 6º meses, respetivamente. ② Se a mulher for Hepatite B triplo A ou o homem for Hepatite B, após o nascimento do bebê, imediatamente de acordo com o programa 0, 1, 6 para vacinação contra Hepatite B, para que mais de “80%” do recém-nascido da geração anterior de pais da Hepatite B de transmissão vertical, para obter um corpo saudável. Além disso, quando o bebé tiver 2 meses e 7 meses de idade, será colhido sangue para verificar os “dois pares de metades” e o ADN da hepatite B, para saber se a imunização do bebé foi bem sucedida ou não. Eugenia 8 (TORCH) Resultado do teste Estado de infeção Perigosidade Medidas de tratamento IgM+ IgG+ Infeção precoce com anticorpos no corpo Recidiva recente ou ativação de vírus latentes no corpo Elevada Entretanto, devem ser feitos outros testes para confirmar o diagnóstico, se os indicadores de infeção recente ainda forem positivos, ou se a condição do feto não for boa, a gravidez deve ser interrompida. IgM+IgG- Primeira infeção aguda Muito elevado Raro na prática clínica. IgM+IgG+ Infeção precoce, anticorpos no organismo, alguma imunidade; sem infeção recente Baixo Não é necessário tratamento adicional, exceto no caso do VHS Monitorizar episódios de VHS, terapia imunossupressora ou cesariana, se necessário IgM-IgG- Sem antecedentes de infeção, sem anticorpos no organismo, sem imunidade. Para pessoas susceptíveis Nenhuma Vigilância rigorosa, imunização artificial, se disponível Atualmente, considera-se que, se o resultado for apenas um simples IgG+, o risco é baixo e não é necessário tratamento, por isso não se preocupe!